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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：一位21歲的女性患者，1年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸，并呈現(xiàn)突發(fā)突止的特點，持續(xù)1-2分鐘，可自行緩解。1天前癥狀再發(fā)，程度比較劇烈，持續(xù)不緩解，遂入院治療。經(jīng)電生理檢查診斷為心律失常，予以心臟射頻消融術及藥物治療后，患者無感心悸，查體未見明顯異常。

【基本信息】女、21歲

【疾病類型】心律失常

【就診醫(yī)院】中南大學湘雅三醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術治療（心臟射頻消融術）+口服藥物（阿司匹林腸溶片）

【治療周期】住院治療3天，長期隨訪

【治療效果】心悸癥狀消失，病情穩(wěn)定

一、初次面診

患者自述1年前出現(xiàn)無明顯誘因的心悸，并呈現(xiàn)突發(fā)突止的特點，持續(xù)1-2分鐘，可自行緩解。病患者未進行系統(tǒng)治療，之后心悸癥狀間斷發(fā)作，每次持續(xù)的時間不長。1天前癥狀再發(fā)，程度比較劇烈，持續(xù)不緩解，遂入院治療。查體心界無擴大，心率84次/分，律齊，無病理性雜音。心臟彩超檢查：心臟形態(tài)、結構以及各瓣膜活動未見明顯異常，左室舒張功能正常。結合臨床癥狀，初步診斷為心律失常，收治入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后經(jīng)過綜合考慮，決定即刻準備微創(chuàng)手術心臟射頻消融術?；颊呷⊙雠P位，常規(guī)鋪巾、消毒，局部麻醉后穿刺右側股靜脈后置入血管鞘，術中行心臟電生理檢查證實為房室結雙徑路所致房室結折返心動過速。再次穿刺右股靜脈一處，進行消融處理，放電消融見竇律與交界區(qū)節(jié)律交替出現(xiàn)，提示為有效靶點，繼續(xù)放電鞏固消融后，再次行心內電生理檢查，未再誘發(fā)室上性心動過速，消融成功，退出電極。術后予以口服阿司匹林腸溶片藥物進行抗凝治療，預防術后血栓形成。

三、治療效果

患者手術成功，心內電生理檢查顯示典型房室結雙徑路房室結折返性心動過速。術中、術后患者未訴不適，術后血壓為118/76mmHg，心率83次/分，安全返回病房。住院3天后患者無感心悸，無胸悶、胸痛、呼吸困難。查體心率82次/分，律齊，無病理性雜音，一般情況良好。綜合考慮口可出院回家繼續(xù)服用藥物治療，出現(xiàn)不適及時就診。

四、注意事項

看到患者高高興興的出院，我也很高興，同時叮囑患者回家后的注意事項。出院后注意休息，保證足夠的睡眠，避免熬夜、勞累?？梢赃m當鍛煉，建議選擇慢跑、散步等中低強度的運動，避免劇烈運動。飲食方面應低鹽、低脂，日常中避免著涼、勞累、感染?；丶液筮€需要規(guī)律口服阿司匹林腸溶片，如果有血尿、血便等出血傾向，應及時到醫(yī)院就診。定期復查肝腎功能、電解質、心電圖，自行監(jiān)測血壓以及心率的情況，定期隨診。

五、個人感悟

心律失?？砂l(fā)生任何年齡，以心悸為早期表現(xiàn)。因此當出現(xiàn)心悸的情況后，也應引起一定的重視，本案例中的患者發(fā)病后未重視，導致癥狀再次發(fā)作后才到醫(yī)院就診。由于患者年齡比較年輕，身體狀況也比較良好，所以通過微創(chuàng)心臟射頻消融術的治療，以及口服抗凝藥物后，病情控制比較良好。若不及時治療，容易引起心力衰竭、心肌缺血，甚至猝死，所以出現(xiàn)心悸情況應引起重視。