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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：一位24歲的女性患者，在1小時前不幸發(fā)生車禍外傷，導(dǎo)致骶尾部壓痛劇烈，以至不能行走，故來我院就診，經(jīng)檢查明確診斷為骶椎骨折。囑其臥床休息3周，給予布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片治療1周后，疼痛癥狀緩解，安排出院療養(yǎng)，出院2周后回院復(fù)查，骨折部位對位良好，愈合進展佳。

【基本信息】女、24歲

【疾病類型】骶椎骨折

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】藥物治療（布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片）

【治療周期】住院治療1周，出院后第2周、1個月時回院復(fù)查

【治療效果】癥狀減輕，骨折部位對位良好，愈合進展佳

一、初次面診

患者女性，24歲。1小時前車禍外傷，傷及骶尾部，導(dǎo)致骶尾部壓痛劇烈以至不能行走，故前來就診。門診行專科檢查，示骶尾部壓痛，活動受限，雙側(cè)下肢肌力可，感覺可，其余關(guān)節(jié)無紅、腫、熱、痛，運動自如，腹壁反射、肱二頭肌、肱三頭肌反射、膝反射、跟腱反射正常，腦膜刺激征陰性，巴彬斯基征陰性。囑其進行CT掃描骨盆，檢查結(jié)果為骶椎骨折，盆腔少量積液，以骶椎骨折收住院治療?；颊咦酝鈧箫嬍痴＃瑹o大小便失禁。

二、治療經(jīng)過

患者入院后行CT掃描腰椎，未見明顯外傷改變，結(jié)合患者臨床癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果，判斷患者屬于骶骨輕度骨折。告知患者臥床休息3周，給予布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，進行鎮(zhèn)痛消腫處理，服用甲鈷胺片，對受損神經(jīng)進行修復(fù)。用藥后第二日患者訴惡心不適，考慮為鎮(zhèn)痛藥物所致，囑密切觀察，必要時停藥。入院第三日，患者腰骶部疼痛減輕，四肢活動感覺好，惡心不適癥狀消失，繼續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥物。1周后若癥狀緩解，可以安排出院療養(yǎng)，出院2周后回院復(fù)查。

三、治療效果

患者在治療前骶尾部壓痛明顯、活動受限。入院臥床療養(yǎng)，給予布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片藥物治療1周后，疼痛癥狀減輕，準以出院療養(yǎng)。出院后2周回院復(fù)行CT掃描骨盆，骶椎骨折部位對位良好，骨痂形成，愈合進展佳，囑其1個月后再次復(fù)查，期間若有疼痛加重、肢體麻木等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

四、注意事項

患者病情好轉(zhuǎn)后，我的心情也十分愉悅，在患者出院前，我不忘向患者強調(diào)治療后在生活中還需要注意以下幾點：

1、因患者需臥床休息3周，為避免便秘的發(fā)生，飲食上應(yīng)選擇富含維生素及膳食纖維的食物，如芹菜、紅薯、萵筍、大豆等，同時注意補充水分。

2、患者病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行運動，早期下床活動時應(yīng)在家屬陪同下進行，以免發(fā)生跌倒，加重病情。

3、患者在未完全愈合之前，在未完全愈合之前，患者應(yīng)避免騎自行車、久坐等。

五、個人感悟

本篇病例患者因車禍外傷導(dǎo)致骶椎骨折，在對其診斷時，需要與以下疾病進行鑒別：

1、病理性骨折∶病理性骨折患者所受暴力一般較輕或無明顯外傷史，X線片可伴有骨骼病理性侵害表現(xiàn)，與此患者不符。

2、軟組織損傷合并生理性骨骼變異：這類損傷也會有局部疼痛、腫脹等表現(xiàn)，但是X線片通常與新鮮骨折有明顯區(qū)別，故可排除。