![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：大腸息肉屬于腸息肉的一種常見類型，病變局限在大腸。本篇病例患者就深受此病困擾，因腹瀉、便血加重1周，而到我院治療，綜合查體、結(jié)腸鏡、胃鏡等明確大腸息肉診斷，予以內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療，給予注射用頭孢曲松鈉、蒲元和胃膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片進(jìn)行藥物治療，4天后病情恢復(fù)良好，腹痛、腹脹現(xiàn)象也已消失。
【基本信息】女、64歲
【疾病類型】腸息肉（大腸息肉）
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療（內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)）+靜脈滴注（注射用頭孢曲松鈉）+口服藥物（蒲元和胃膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片）
【治療周期】住院治療4天，1個月后復(fù)查
【治療效果】病情恢復(fù)良好，腹痛、腹脹現(xiàn)象已消失
一、初次面診
患者因為腹瀉、便血加重1周，而到我院治療。查體：體溫36.3℃、血壓115/65mmHg、心律84次/分；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；腹軟，但有上腹壓痛，存在腸鳴音。通過詢問病史得知，患者既往有慢性胃炎、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)以及高脂血癥病史，容易出現(xiàn)腹脹情況，有時會出現(xiàn)腹痛，但比較輕微，還有便秘情況。行結(jié)腸鏡檢查結(jié)果示：直腸見2處大小約0.4×0.4cm扁平息肉；胃鏡示：慢性胃炎伴糜爛。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)初步診斷為腸息肉（大腸息肉），收入院治療。
二、治療經(jīng)過
我告訴患者大腸息肉相對不嚴(yán)重，建議直接住院進(jìn)行內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)治療。患者與家屬商議后同意此治療方案，在做好術(shù)前準(zhǔn)備后，于全身麻醉下，進(jìn)行內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)，將息肉組織完整結(jié)扎后取出體外，術(shù)后予以注射用頭孢曲松鈉靜脈滴注，預(yù)防發(fā)生感染。4天后手術(shù)傷口恢復(fù)較好，病情穩(wěn)定，予以出院，但需要1個月后進(jìn)行復(fù)查。術(shù)后針對患者慢性胃炎，囑其服用蒲元和胃膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片4周。
三、治療效果
患者治療前表現(xiàn)為腹瀉、便血加重，入院經(jīng)內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后，大腸息肉已完全切除，術(shù)后4天后，腸道手術(shù)傷口愈合進(jìn)展良好，飲食逐漸恢復(fù)，查體腹軟，無壓痛，便血癥狀消失，排便正常，可以出院。1個月后復(fù)查結(jié)腸鏡示：息肉切除處恢復(fù)良好，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。復(fù)查胃鏡示：胃黏膜糜爛處愈合。
四、注意事項
患者病情穩(wěn)定后可以出院，我也感到高興。但是由于腸道傷口還未完全愈合，還需要囑咐患者回家后注意多休息，避免劇烈運(yùn)動或過勞，以免導(dǎo)致腸道傷口開裂，影響腸道恢復(fù)。飲食方面也需要注意在2周內(nèi)少渣飲食，避免食物刺激胃腸道，2周后可逐漸恢復(fù)正常飲食。對于口服藥物需要遵醫(yī)囑堅持服藥，避免擅自加減藥物，以免影響藥效，對身體造成不良后果。如果病情出現(xiàn)變化如癥狀加重，需要及時復(fù)診治療。
五、個人感悟
大腸息肉患者的臨床癥狀多不明顯，只有當(dāng)息肉組織較大時才會有便秘、腹瀉、便血、腹脹、腹部絞痛等表現(xiàn)，如本例中患者，出現(xiàn)腹瀉、便血后，來院檢查發(fā)現(xiàn)患有大腸息肉，好在通過內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)以及藥物治療后恢復(fù)較好。若治療不及時可能導(dǎo)致病情惡變，需要進(jìn)行開放手術(shù)以及放化療等方式進(jìn)行治療，因此，建議中老年人群需要注意觀察自身情況，出現(xiàn)不適癥狀時及時就醫(yī)，不要拖延。