![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/20/28/B65168D8F3702FCFA58127A109162028.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
VSD：負(fù)壓封閉引流術(shù)，是1992年由德國ULM大學(xué)Fleischman博士首創(chuàng)，近幾年在國內(nèi)逐漸興起的新技術(shù)。VSD由聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫（俗稱“人工皮”其質(zhì)地柔軟而富有彈性，內(nèi)含多側(cè)孔引流管），及半透性粘貼膜組成。創(chuàng)面經(jīng)VSD覆蓋和薄膜封閉后，再持續(xù)行負(fù)壓吸引，即可實現(xiàn)：
（1）及時封閉創(chuàng)面，變開放創(chuàng)口為閉合創(chuàng)口。
（2）通過負(fù)壓吸引及時清除受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物，減少機(jī)體對毒物的重吸收。
（3）最大程度防止病菌感染（4）全方位負(fù)壓作用促進(jìn)局部血液循環(huán)，刺激并加速肉芽組織生長。
（5）隨時進(jìn)行徹底的抗生素沖洗。
（6）無需換藥，減少患者痛苦。
（7）植皮后對植皮區(qū)保護(hù)。因此，VSD在處理各種開放性（感染性）創(chuàng)面、組織缺損、燒傷、褥瘡、潰瘍等方面有著傳統(tǒng)治療不可比擬的優(yōu)點。實例：患者，女，85歲，患有老年癡呆癥，因髖部骨折臥床致骶尾部褥瘡。來院時骶尾部褥瘡達(dá)10X15cm大小，深達(dá)骨面，大量膿性分泌物，細(xì)菌培養(yǎng)為銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）。入院后行褥瘡切除VSD封閉引流術(shù)。下圖為第一次VSD術(shù)后的創(chuàng)面情況。（可惜忘了術(shù)前照像了）。
可見創(chuàng)面肉芽生長，明顯變新鮮。再次擴(kuò)創(chuàng)，VSD封閉引流。下圖為術(shù)后創(chuàng)面情部?？梢妱?chuàng)面肉芽生長明顯，且新鮮。
換藥數(shù)天后行游離皮片植皮。因經(jīng)濟(jì)原因，未加用VSD。結(jié)果因滲出較多，部分皮片浮起失活。經(jīng)換藥后創(chuàng)面消滅。如下圖：
應(yīng)用VSD技術(shù)治療褥瘡相對于皮瓣移植術(shù)來說，風(fēng)險較小。因為一旦皮瓣移植失敗，則可能出現(xiàn)原有創(chuàng)面未消滅，又多了供皮區(qū)創(chuàng)面，那對患者來說可真是雪上加霜了。但VSD方法耗時較多，住院時間較長。且VSD較貴，一片10X15cm的VSD需賣3100元，對褥瘡患者可能要用到3―4次，光買VSD就要上萬元。希望以后它的價格能便宜下來，可以造福更多的患者。