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灼傷可以按深度、損傷機制、嚴(yán)重程度、以及合并傷進行分類。

按照深度分：目前國內(nèi)普遍采用三度四分法，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

按照嚴(yán)重程度分為：淺度燒傷(包含Ⅰ度、淺Ⅱ度為)，深度燒傷(深Ⅱ度、Ⅲ度)。

第一步：評估燒傷深度

1、一度燒傷

一度燒傷屬于淺度燒傷，僅傷及皮膚最外層(表皮淺層)，生發(fā)層健在，主要表現(xiàn)為：

（1）皮膚表面呈紅斑狀

（2）有局部腫脹

（3）有燒灼痛

通常一度燒傷可按輕度燒傷進行處理，但如果傷及手，腳，臉，腹股溝，臀部或主要關(guān)節(jié)，就需要緊急就醫(yī)。

2、二度燒傷

當(dāng)皮膚表皮全層燒傷并傷及真皮層時被稱為二度燒傷。主要表現(xiàn)為：

（1）大小不一的水泡

（2）皮膚局部有明顯紅腫，創(chuàng)面有紅白相間的斑點

（3）有明顯的疼痛、灼熱感和腫脹

（4）如果二度燒傷范圍直徑不超過3英寸(7.6cm)，可按淺度燒傷處理。若燒傷面積較大或傷及手，腳，臉，腹股溝，臀部或主要關(guān)節(jié)等部位，須按深度燒傷處理并要緊急就醫(yī)。

3、三度燒傷

三度燒傷屬深度燒傷，皮膚全層燒傷甚至累及皮下，并造成永久性組織損傷。脂肪，肌肉甚至骨骼都可能受到影響。創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至碳化。若合并吸入性損傷，還可能出現(xiàn)呼吸困難，一氧化碳中毒及其他中毒癥狀。

第二步：就醫(yī)建議

1、一度燒傷和二度燒傷，若較輕，按照以下方法處理。

若較重，或傷及手，腳，臉，腹股溝，臀部或主要關(guān)節(jié)等部位，須按深度燒傷處理并要緊急就醫(yī)。

2、三度燒傷，必須就醫(yī)，并在就醫(yī)前采用以下現(xiàn)場急救方法。

3、如果你無法評估燒傷程度，不知道燒傷類型，也請務(wù)必就醫(yī)。

第三步：按照嚴(yán)重程度采用不同處理方法

1、淺度燒傷，包括一度燒傷和燒傷直徑在3英寸(7.6cm)以下的二度燒傷，處理方式如下：

(1)冷卻療法：用冷水對創(chuàng)面進行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰塊的毛巾等進行冷敷(不可將冰塊直接敷在創(chuàng)面上)，最常用且方便的是自來水。冷療持續(xù)時間最好達到10到15分鐘或至創(chuàng)面不感疼痛或疼痛顯著減輕為止。冷療可以起到降溫、止痛和減輕局部腫脹的效果。

(2)用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面：不宜使用棉或其他可與患處開放性傷口發(fā)生粘黏的敷料，且覆蓋不宜過緊。紗布覆蓋可以保持傷口清潔，減少疼痛，保護皮膚水泡。

(3)適當(dāng)應(yīng)用非處方類止痛藥：比如阿司匹林、布洛芬、萘普生或?qū)σ阴０被印＝ㄗh使用前詳細閱讀說明書中的注意事項和不良反應(yīng)，或者咨詢專業(yè)醫(yī)生。

淺度燒傷一般無需進一步處理即可痊愈。痊愈后患處可能會有色素沉著，也就是說這里會和周圍皮膚顏色存在差異。要注意觀察創(chuàng)面是否有感染的跡象，如果創(chuàng)面疼痛加劇，發(fā)紅，發(fā)熱，腫脹或滲出，就要盡快就醫(yī)。一年以內(nèi)，患處應(yīng)避免再次受傷或曬傷，否則會引起更廣泛的色素沉著。局部應(yīng)用防曬霜一年以上可改善色素沉著。

注意：

（1）不要自行擠壓患處、撕破水皰。因為你手上有細菌，不能像醫(yī)生那樣進行無菌操作，擠壓或撕破水皰后更易引起創(chuàng)面感染。

（2）不要用蛋清，黃油或藥膏涂抹患處，以免引起感染;

（3）不要直接使用冰塊冷敷創(chuàng)面!直接把冰塊放在創(chuàng)面處可因溫度急劇降低造成創(chuàng)面的進一步損傷;

2、深度燒傷

要立即撥打120或及時就近就醫(yī)，并進行必要的現(xiàn)場急救;

(1)切勿強力撕脫燃燒的衣褲：迅速熄滅火焰脫離火場，熱液浸漬的衣褲，可以用冷水沖淋后剪開取下，但切勿強力撕脫以免引起二次損傷。

(2)切勿將大面積深度燒傷浸入冷水中，以免引起體溫和血壓急劇降低，造成休克。

(3)注意觀察傷者是否有休克表現(xiàn)(呼吸，咳嗽或運動)，如果傷者呼吸或心跳停止，應(yīng)緊急實施心肺復(fù)蘇。

(4)抬高燒傷肢體，盡可能高于心臟水平。

(5)覆蓋燒傷創(chuàng)面，可以使用透氣濕潤的無菌繃帶，潔凈的濕布或濕毛巾。

切忌在創(chuàng)面上涂抹有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫等，以免影響醫(yī)生對創(chuàng)面燒傷深度的判斷。慎用牙膏、油膏等，否則會導(dǎo)致清創(chuàng)困難或熱量不能及時散發(fā)。至于那些往創(chuàng)面上撒鹽、醬油、食醋、牛奶的人，你以為你在吃燒烤嗎?使用以上介紹的冷卻療法是最直接、最可行、最奏效的止痛辦法，不要再去廚房找調(diào)料了。另外特別強調(diào)，如果是手燒傷，降溫的同時一定要把戒指之類的配飾取下來，否則腫大后可能造成手指壞死。

注射破傷風(fēng)疫苗：燒傷病人是否并發(fā)破傷風(fēng)，不在于燒傷面積的大小，而在于燒傷深度、受傷的情況，凡有深度燒傷或受傷時污染嚴(yán)重者必須采取破傷風(fēng)的預(yù)防措施。