![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7A/AE/AC0AD749E87ABC4848243EDBD8A87AAE.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者為網(wǎng)球運動愛好者，近期因在運動中發(fā)力導(dǎo)致左側(cè)肱骨外上髁處疼痛，并伴有活動受限以及相應(yīng)部分活動后出現(xiàn)癥狀加重的情況，來我院就診通過檢查初步診斷患者為“網(wǎng)球肘”，也就是肱骨外上髁炎，告知患者詳細病情后，患者同意行小針刀微創(chuàng)手術(shù)治療。術(shù)后患者癥狀得到明顯改善，并在之后的隨診過程中并未其復(fù)發(fā)跡象。
【基本信息】男、28歲
【疾病類型】網(wǎng)球肘
【就診醫(yī)院】中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
【就診時間】2021年4月
【治療方案】中醫(yī)理療（推拿治療、刮痧治療）+微創(chuàng)手術(shù)治療（小針刀）
【治療周期】2周
【治療效果】患者病情得到明顯好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者因在進行網(wǎng)球運動發(fā)力劇烈后出現(xiàn)左側(cè)肱骨外上髁處疼痛，造成肌腱、筋膜纖維及肱骨外上髁滑膜的損傷，并伴有活動受限，休息使負重，或相應(yīng)部位活動后癥狀加重，自覺并沒有手臂、手指的麻木感，也沒有外傷?；颊邽檫M一步明確其原因，遂來我院就診。通過查體顯示：左側(cè)肱骨外上髁處存在明顯壓痛，并可沿伸肌總腱方向出現(xiàn)擴散，患者局部皮膚沒有紅腫，腱反射存在，最終診斷為肱骨外上髁炎。
二、治療經(jīng)過
給予該患者的治療方案包括推拿治療、刮痧治療，以及小針刀等微創(chuàng)手術(shù)治療。囑患者取仰臥位，術(shù)者于患側(cè)用?法及一指禪推法沿前臂背側(cè)，自肱骨外上髁始，至前臂遠端，反復(fù)操作3-5分鐘即可，重點在肘部，并順勢點按曲池、肘髎、手三里等穴位。最后可在患者肘部做擦法，并以透熱為宜。刮痧治療具體是在患側(cè)前臂背側(cè)涂抹適量茶油，然后進行刮痧，并以潮紅為適。小針刀微創(chuàng)手術(shù)需要取0.40x40mm的小針刀，在患者的肱骨外上髁以及橈側(cè)伸肌總腱壓痛明顯處，做扇形切割剝離松解，術(shù)后適當擠壓出血，并給予紗布按壓即可。治療后患者疼痛等癥狀明顯改善，且活動受限并不明顯。1周后復(fù)診患者左肘部疼痛較就診前明顯緩解，但因為依舊無法負重，所以考慮肱骨外上髁處存在炎癥粘連，繼續(xù)治療1周復(fù)查，目前患者癥狀基本痊愈，且上肢無活動受限。
三、治療效果
患者就診后通過對癥治療，如推拿治療可明顯改善患者的血液循環(huán)、松解肘部粘連，同時配合刮痧治療，來起到舒筋通絡(luò)、促進組織修復(fù)，緩解滑膜與筋膜緊張、恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的靈活性。另外，通過小針刀微創(chuàng)手術(shù)還可對患者的滑膜及筋膜組織粘連處進行剝離、松解，以減輕對微血管及神經(jīng)束的卡壓，從而減輕疼痛，提高痛閾。目前患者病情基本痊愈，同時在復(fù)診過程中并未發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)跡象。
四、注意事項
看到患者癥狀逐漸減輕我很欣慰，但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項：
1、日常多注意休息，盡量避免進行可導(dǎo)致病情加重的活動，如網(wǎng)球、羽毛球、排球等?；继幾⒁獗兀苊馐軟龊髮?dǎo)致癥狀加重；
2、增加營養(yǎng)攝入的同時，注意營養(yǎng)均衡，建議多攝入富含微量元素的食物，包括雞蛋、豆類、牛肉、芹菜等，水果包括有蘋果、火龍果、橙子等。
五、個人感悟
肱骨外上髁炎是臨床上的常見病，從中醫(yī)角度來講，多由寒濕之邪侵犯所致。目前運動愛好者的逐漸增多，該病的發(fā)病幾率也在明顯上漲，并已經(jīng)影響到患者的日常生活和工作，但因為隨之發(fā)展的還有其醫(yī)療手段，所以針對該病的治療方法很多。本病例中患者的情況是因在運動過程中用力過猛而出現(xiàn)肱骨外上髁炎，及時就診醫(yī)院并進行對癥治療后，目前癥狀已基本消失，并未見復(fù)發(fā)。