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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者因眼睛脹、頭疼，且視力輕微下降就診，進行視力檢查，結果顯示患者眼前節(jié)白睛顏色不紅，前房深淺正常，前房角開放，房角無粘連，24小時眼壓波動大于8mmHg，視盤生理性凹陷加深擴大，見孤立的旁中心暗點、鼻側階梯，明確診斷患者為原發(fā)性開角型青光眼，立即給予患者藥物治療，患者眼壓恢復正常，視力得以恢復。

【基本信息】男、38歲

【疾病類型】原發(fā)性開角型青光眼

【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】外用藥物（硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液）+中藥口服（逍遙散加減）

【治療周期】1個月

【治療效果】患者眼壓恢復正常，視力恢復

一、初次面診

患者平時工作要一直盯著電腦，因此經(jīng)常會感覺眼睛脹、頭疼，且視力輕微下降，患者一直認為是自己工作原因用眼過度導致，自己用了眼藥水，但癥狀并未好轉，休息之后還是會有眼睛脹、頭疼的癥狀，因此患者來醫(yī)院就診，患者詳細描述自己情況后，初步診斷可能是青光眼，于是住院治療。

入院后，我們?yōu)榛颊哌M行視力檢查、眼壓檢測、視野檢查，視力檢查結果顯示患者右眼視力0.9，左眼1.0，前房深淺正常，前房角開放，房角無粘連，左眼眼壓為30mmHg，右眼眼壓為25mmHg，檢測24小時眼壓波動大于8mmHg，視盤生理性凹陷加深擴大，見孤立的旁中心暗點、鼻側階梯，明確診斷患者為原發(fā)性開角型青光眼。

二、治療經(jīng)過

明確診斷后，立即為患者控制眼壓，給予硝酸毛果蕓香堿滴眼液聯(lián)合布林佐胺滴眼液，減小房水外流阻力，增加房水外流，在治療期間，叮囑患者定期復查眼壓，并做好記錄，以便進行治療藥物的調(diào)整?；颊呖擅刻煊醒踹\動，減少使用電子設備的時間，減少用眼時間。同時為患者應用中藥逍遙散加減，加菊花、白芷，以達到清肝、明目、止痛的效果。

三、治療效果

積極為患者進行降眼壓及抑制房水等治療，治療7天后，患者雙眼眼壓維持在18mmHg，眼睛脹痛、頭疼的感覺明顯減輕，達到出院標準，于是準許患者出院休養(yǎng)，并囑其定期復查。出院時告知患者定期檢查視力、眼壓、眼底、視野等情況，避免情緒激動，注意休息，不宜熬夜，平時要保持大便通暢。治療1個月后，患者回醫(yī)院復診，眼壓穩(wěn)定在17mmHg，眼睛脹痛、頭疼的感覺已徹底消失，且未再出現(xiàn)反復，恢復情況良好。

四、注意事項

很高興，經(jīng)過積極治療，患者眼壓控制在正常狀態(tài)，且眼睛不適感和頭部不適感均消失，未再出現(xiàn)復發(fā)，患者的總體恢復情況較好。但這并不是代表患者可以一勞永逸，后續(xù)日常生活中，患者還需注意日常飲食應該要盡量保持清淡，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，另外，要適當喝水，但不能過大，否則也會引起眼壓升高。

另外，保證充足的睡眠也非常重要?；颊呙刻鞈缧菹?，可以讓眼睛得到充分的休息，有助于降低眼壓，改善青光眼的病情。如果經(jīng)常生氣或者是精神受到比較大的刺激，眼壓會急劇升高，從而加重青光眼的病情，因此患者平時要保持愉快的情緒。

五、個人感悟

青光眼通常是因為眼壓升高，而導致視神經(jīng)改變、視力缺損的一種疾病。本病例患者由于工作原因長時間用眼，從而導致眼壓升高，出現(xiàn)眼睛脹、頭疼的癥狀，一直誤以為是用眼疲勞，耽誤了治療。但好在經(jīng)過系統(tǒng)治療后，患者病情得到有效控制，視力好轉。

現(xiàn)在隨著社會的發(fā)展，電子產(chǎn)品越來越多，因此經(jīng)常會有用眼過度的情況出現(xiàn)，因此人們應該注意養(yǎng)成良好的用眼習慣，如有不適癥狀，一定要及時就診。