![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/EF/4E/47146F6D8DDB685F10D12169D6ACEF4E.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：61歲女性患者，主訴在10余天前，突然間感到乏力，還伴有頭暈、耳鳴的癥狀，經(jīng)過休息后一直得不到緩解，因此來到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及病理學(xué)檢查結(jié)果，可診斷為結(jié)腸癌，立即給予患者手術(shù)、藥物治療，患者的病情已得到控制。
【基本信息】女、61歲
【疾病類型】結(jié)腸癌
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年2月
【治療方案】手術(shù)治療（右半結(jié)腸切除術(shù)）+靜脈注射藥物（鹽酸伊立替康注射液、注射用頭孢曲松鈉）
【治療周期】院內(nèi)治療24天，每月按時(shí)就醫(yī)復(fù)查
【治療效果】病情已得到控制，腹瀉、乏力、血便癥狀消失
一、初次面診
第一次見到患者時(shí)，患者自述存在高血壓、2型糖尿病的病史，每日按時(shí)服用相應(yīng)的藥物，在10余天前，不知怎么回事突然感到乏力，還伴有頭暈、耳鳴，活動(dòng)后心慌、胸悶，時(shí)感上腹部疼痛不適，偶感惡心，無嘔吐，進(jìn)食欠佳，現(xiàn)為明確自身不適感的原因入院診治。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腹部可捫及包塊，糞便隱血試驗(yàn)為陽性，腸鏡檢查時(shí)顯示患者的結(jié)腸肝區(qū)有灰白淡紅色的小組織多塊，質(zhì)地較軟，疑似結(jié)腸癌。綜合患者的臨床表現(xiàn)、體征以及腸鏡檢查結(jié)果，以結(jié)腸癌收治入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后完善病理檢查示：（結(jié)腸肝區(qū)）腺癌，即結(jié)腸癌。綜合考慮后先與患者溝通，確定盡快行右半結(jié)腸切除術(shù)的手術(shù)治療，患者聽后表示積極配合治療。手術(shù)前為患者進(jìn)行全身麻醉，手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒，在患者右邊的腹部進(jìn)行直線切開，將患者的右半結(jié)腸系膜、橫結(jié)腸右端、右半結(jié)腸切除，手術(shù)進(jìn)程順利。待患者清醒后安全送回病房，術(shù)后讓患者使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療，并讓患者進(jìn)行化療以殺滅癌細(xì)胞、控制癌細(xì)胞擴(kuò)散，所用的化療藥物為鹽酸伊立替康注射液。
三、治療效果
院內(nèi)治療24天后，患者的病情已得到控制，腹瀉、乏力、血便的癥狀消失，應(yīng)用抗感染以及化療藥物期間未發(fā)生明顯不良癥狀。其精神狀態(tài)、飲食、睡眠以及大小便均正常，也不伴有惡心、嘔吐、胸悶、胸痛等癥狀，查體時(shí)患者的腹部平坦、腹肌柔軟、無壓痛，手術(shù)切口愈合良好，無紅腫、滲出的情況，允許患者出院。
四、注意事項(xiàng)
當(dāng)患者的病情好轉(zhuǎn)，并開開心心出院時(shí)，我想心里也感到十分高興，但在出院時(shí)我還是要叮囑患者注意以下幾點(diǎn)：
1、雖然已經(jīng)出院，但是患者身體還是比較虛弱，我建議患者回家后注意休息，不要太過勞累，保持心情舒暢；
2、飲食上在保證每日飲食攝入均衡的前提下，適當(dāng)多攝入高纖維食物，如黃瓜、蘋果、香蕉、芹菜等，日常適當(dāng)吃可有利于胃部蠕動(dòng)，促進(jìn)食物消化，進(jìn)而預(yù)防便秘，并養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，可有助于病情好轉(zhuǎn)；
3、我也反復(fù)囑咐患者，每月要按時(shí)就醫(yī)復(fù)查，以便隨時(shí)監(jiān)測病情變化情況。
五、個(gè)人感悟
結(jié)腸癌這個(gè)疾病，在早期及時(shí)治療，并做好生活調(diào)護(hù)，疾病的預(yù)后較好，也能提高患者的生活質(zhì)量，抑制體內(nèi)的癌細(xì)胞擴(kuò)散到其他部位，而危及自身的生命。就像本次病例中的61歲女性患者一樣，在發(fā)現(xiàn)自身存在異常癥狀時(shí)，選擇就醫(yī)診治，而不是自行盲目服藥，這個(gè)方式我也比較提倡。另外，我也建議平時(shí)多關(guān)注自身健康，按時(shí)就醫(yī)體檢。