![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者為32歲的吳叔叔因發(fā)熱、厭食，對油膩食物惡心、厭煩，體溫升高到38℃，到我院就診，經(jīng)血常規(guī)檢查、肝功能檢查、乙肝兩對半檢查診斷為乙肝，行肝臟穿刺或組織檢查未發(fā)現(xiàn)肝硬化，采取藥物治療后病情得以控制，各項檢查指標穩(wěn)定，出院后復查結果也正常。
【基本信息】男、32歲
【疾病類型】乙肝（急性乙型病毒性肝炎）
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、富馬酸丙酚替諾福韋片、復方牛胎肝提取物片）＋肌內注射（注射用重組人干擾素α1b、注射用還原型谷胱甘肽）
【治療周期】住院用藥4周，1個月后復查
【治療效果】發(fā)熱、厭食癥狀消失，檢查指標提示病情穩(wěn)定
一、初次面診
患者最近到我院就診，主訴連續(xù)3天出現(xiàn)發(fā)熱、厭食癥狀，對油膩食物感到厭惡、惡心。行體格檢查，見患者發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清，精神一般，自主體位，查體合作；全身皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結未觸及腫大；腹稍膨隆，無腹壁靜脈曲張，未見胃腸型及蠕動波，觸軟，全腹未觸及包塊，腹部無壓痛及反跳痛，Murphy征陰性，肝脾肋下未觸及，肝脾區(qū)無叩擊痛。行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞水平異常增高，同時行常規(guī)的肝功能檢查發(fā)現(xiàn)直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素水平偏高，考慮肝臟功能受損。行乙肝兩對半檢查結果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體均為陽性，診斷為大三陽，說明乙肝病毒比較活躍，以乙肝（急性乙型病毒性肝炎）收入院治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后配合完善肝臟穿刺活組織檢查，未發(fā)現(xiàn)肝硬化。與其溝通并經(jīng)他允許的情況下，使用富馬酸丙酚替諾福韋片搭配注射用重組人干擾素α1b進行抗病毒治療，使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，可以促進膽汁排出，從而緩解因肝臟功能受損導致的膽紅素水平升高。同時使用注射用還原型谷胱甘肽，保護細胞膜，幫助肝臟解毒，有利于肝臟的修復。并囑其口服復方牛胎肝提取物片，預防肝臟發(fā)生纖維化病變。
三、治療效果
使用藥物進行為期4周的治療，患者主訴發(fā)熱、厭食癥狀以及對油膩食物感到厭惡、惡心的癥狀消失了，各項生命體征正常。行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞穩(wěn)定在正常水平，行常規(guī)的肝功能檢查發(fā)現(xiàn)直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素水平在正常范圍內，同時乙肝兩對半檢查結果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體水平被控制在穩(wěn)定程度，呈小三陽，經(jīng)乙肝病毒DNA檢測可發(fā)現(xiàn)病毒數(shù)量較少，沒有傳染性，囑其出院療養(yǎng)，繼續(xù)服用藥物，1個月后復查。
四、注意事項
患者在接受治療后病情穩(wěn)定是令我感到高興的，在他出院以后需要限制重體力勞動以及劇烈運動，可以選擇慢跑、太極拳、散步等低強度運動，避免過度勞累，運動時間不宜過長。平時應該注意早睡早起，不要熬夜，以免損耗過多精力，影響肝臟修復。雖然乙肝已經(jīng)穩(wěn)定，但是體內病毒沒有被徹底清除，且清除難度較大，不排除有復發(fā)的可能，所以在生活中要注意準備好個人物品，同時也不要亂用他人物品，盡可能避免交叉感染。
五、個人感悟
急性乙型病毒性肝炎屬于乙肝的常見類型，患者確診此病后，在我院接受規(guī)律用藥，院外堅持長期服用抗病毒藥物后病情好轉，治療效果較為理想。但是對于該病，治愈難度較大，所以在體內病毒未徹底被清除的情況下，患者需要定期來院復查，關注病情變化。在生活中如果出現(xiàn)發(fā)熱、厭食、腹脹等不適，也需要立即回院就診。