![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/8C/0C/62AD20A03C16B1CE1C44D071A88E8C0C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者王女士，30歲，1天前積奶出現(xiàn)右乳脹痛癥狀，伴高熱40℃，并未進(jìn)行特殊治療，來我院就診，進(jìn)行體格檢查、血常規(guī)檢查后，診斷為急性乳腺炎。病因主要為乳汁淤積、細(xì)菌感染引起，給予規(guī)律藥物治療后，病情得到治愈，右乳脹痛癥狀消失，體溫恢復(fù)正常。
【基本信息】女、30歲
【疾病類型】急性乳腺炎
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服藥物（頭孢拉定片）+外用藥物（硫酸鎂溶液、如意金黃散）
【治療周期】藥物治療7天，定期隨訪
【治療效果】病情得到治愈，右乳脹痛癥狀消失，體溫恢復(fù)正常
一、初次面診
初次見到患者時，精神好，呈正常面容。自述1天前積奶出現(xiàn)右乳脹痛癥狀，伴高熱40℃，并無乳頭凹陷、胸悶癥狀，未進(jìn)行特殊治療，為尋求進(jìn)一步治療來我院就診。詢問患者自發(fā)病以來，飲食 、睡眠好，大小便正常，體重并未發(fā)生變化。給予患者體格檢查顯示T：40℃，胸部對稱、無畸形，乳房發(fā)育正常，觀察到右側(cè)乳房乳頭破損，右乳頭下方紅腫、壓痛，皮溫升高，并未捫及波動感以及雙側(cè)腋窩腫大的淋巴結(jié)。進(jìn)一步給予患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，顯示白細(xì)胞為14.2×10^9/L，中性粒細(xì)胞為12.57×10^9/L，檢查指標(biāo)均增高，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，可以診斷為急性乳腺炎。
二、治療經(jīng)過
首先根據(jù)患者具體情況，首先將右側(cè)乳房內(nèi)的乳汁排空，并及時清潔患側(cè)乳頭部位，避免細(xì)菌滋生較多。給予硫酸鎂溶液進(jìn)行濕敷，可以降低皮溫，還可以緩解右側(cè)乳房疼痛、腫脹癥狀，濕敷后給予如意金黃散涂抹右側(cè)乳房破損部位。患者還需要口服頭孢拉定片，以進(jìn)行抗感染治療。在住院第7天后，炎癥被徹底控制，患者急性乳腺炎病情得到治愈，右乳房脹痛、高熱癥狀消失，給予出院處理。如有不適，隨時就診。
三、治療效果
患者經(jīng)過規(guī)律藥物治療后，在住院第4天，右側(cè)乳房脹痛癥狀較前減輕，皮溫升高癥狀消失，體溫恢復(fù)正常。在入院第7天時間，患者右側(cè)乳房脹痛癥狀完全消失，再次給予血常規(guī)檢查，顯示白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞數(shù)值恢復(fù)正常。提示治療效果良好，患者較為滿意，給予出院處理。出院后仍需要及時排空乳汁，避免乳汁淤積，并注意清潔乳頭。
四、注意事項
患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后病情好轉(zhuǎn)，我也為她感到高興，并叮囑她但仍需要注意存在以下注意事項：
1、患者在哺乳完需要排空乳汁，還可以輕輕按揉乳房，以促進(jìn)乳汁排出；
2、患者出院后需要保證充分休息，避免過度勞累，以免增加疾病復(fù)發(fā)的幾率；
3、飲食方面需要注意選擇清淡、有營養(yǎng)的食物，如雞蛋、蘋果、香蕉等，可以為機(jī)體補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，同時還需要多飲水，以促進(jìn)乳汁分泌；
4、患者需要養(yǎng)成正確的哺乳方式，穿著寬松、舒適的衣物。
五、個人感悟
急性乳腺炎屬于初產(chǎn)婦較為常見的一種疾病，由于缺乏正確哺乳的相關(guān)知識，容易出現(xiàn)乳汁淤積或嬰兒不小心咬破乳頭的情況，容易滋生或感染細(xì)菌，進(jìn)而導(dǎo)致急性乳腺炎。對于急性乳腺炎疾病，患者無需過度擔(dān)心，屬于一種急性疾病，經(jīng)過規(guī)律治療后可以像本案例的患者一樣，較快得到治愈。但需要注意若患者在治療期間，需要暫停哺乳，以免藥物通過乳汁到達(dá)嬰兒身體內(nèi)，進(jìn)而對嬰兒身體造成損傷。