![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/17/87/B324537461B236EA011793A560521787.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例中的患者，在無(wú)意間發(fā)現(xiàn)腹部存在腫塊，但因?yàn)槟[塊并沒(méi)有引起該患者出現(xiàn)疼痛、發(fā)燒等不適癥狀，所以沒(méi)有給予重視和治療。但近期患者腹部因腫塊出現(xiàn)增大，并伴有相應(yīng)不適感，來(lái)我院就診后，通過(guò)進(jìn)行軟組織腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)后，患者癥狀得到緩解，病情好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、45歲
【疾病類型】侵襲性纖維瘤
【就診醫(yī)院】浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年2月
【治療方案】手術(shù)治療（軟組織腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)）
【治療周期】住院治療3天
【治療效果】患者病情得到緩解
一、初次面診
患者因在1年前發(fā)現(xiàn)腹部存在腫塊，沒(méi)有疼痛、紅腫、低熱、肢體麻木等表現(xiàn)，便沒(méi)有給予重視。最近患者因發(fā)現(xiàn)腫塊存在增大，同時(shí)還出現(xiàn)有疼痛等不適來(lái)我院就診。通過(guò)給予腫塊切除術(shù)，已經(jīng)進(jìn)行相應(yīng)檢查，病理結(jié)果提示患者為纖維母細(xì)胞性腫瘤，并傾向于侵襲性纖維瘤。告知患者具體情況后，患者為要求進(jìn)一步治療而被我院收入。
二、治療經(jīng)過(guò)
與患者及其家屬溝通后考慮行切除手術(shù)，入院后給予患者部分檢查，包括查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、糖化血紅蛋白等指標(biāo)均較為正常，且在術(shù)前檢查明確患者并沒(méi)有明顯手術(shù)禁忌證的前提下，給予患者在全麻下行軟組織腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)。術(shù)中提示患者皮下存有積液、壞死組織及新生肉芽組織，經(jīng)過(guò)沿原術(shù)區(qū)擴(kuò)大切除周圍皮下組織，并連同周圍部分正常組織切除送病理活檢后，提示未見(jiàn)患者存在明確腫瘤殘留。手術(shù)總耗時(shí)約35分鐘，同時(shí)術(shù)后給予患者還應(yīng)進(jìn)行止疼、創(chuàng)面換藥、觀察引流管顏色，以及觀察引流量變化等處理。術(shù)后1周回院觀察引流的顏色澄清后拔出，在手術(shù)后2周回院給予患者進(jìn)行拆線。
三、治療效果
手術(shù)順利，目前患者術(shù)后恢復(fù)較為良好，腹部腫塊較術(shù)前已經(jīng)明顯得到減輕，疼痛等不良癥狀也已經(jīng)得到緩解。同時(shí)因?yàn)榛颊咝g(shù)后并沒(méi)有怕冷、發(fā)燒，同時(shí)也沒(méi)有咳嗽、咳痰、喘不上氣、呼吸急促等不良癥狀，所以在術(shù)后第3天便給予了患者出院通知。
四、注意事項(xiàng)
看到患者癥狀逐漸減輕，我很欣慰，但仍需提醒患者在出院后要注意部分事項(xiàng)：
1、飲食中建議多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)注意少油、少鹽，以及避免進(jìn)食生冷、油膩、刺激性的食物，常見(jiàn)的包括瘦肉、雞蛋、牛奶等；
2、日常建議患者應(yīng)適當(dāng)多飲水，建議在平常飲水量基礎(chǔ)上再增加500ml左右即可，避免過(guò)多飲水；
3、患者可以通過(guò)適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，如慢跑、太極等，但注意應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保證充足的睡眠和休息。
五、個(gè)人感悟
侵襲性纖維瘤患者在臨床可以出現(xiàn)的癥狀，通常與纖維瘤所出現(xiàn)的部位相關(guān)。同時(shí)目前針對(duì)纖維瘤的原因臨床并未闡明，臨床可以導(dǎo)致侵襲性纖維瘤的相關(guān)因素較多，如外傷、遺傳、結(jié)締組織生長(zhǎng)調(diào)節(jié)缺陷、自身情緒波動(dòng)等因素。通過(guò)了解該病例中患者的情況可知，侵襲性纖維瘤并非是絕癥，多數(shù)患者只要可以積極配合治療，盡量擴(kuò)大切除腫瘤保證切緣陰性便可以得到相應(yīng)的臨床治愈，不能切除腫瘤或者部分切緣陽(yáng)性患者可以考慮加做放療。侵襲性纖維瘤屬于交界性腫瘤，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要積極治療。