(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:患者因口干、多飲、多尿就診,主訴近期感覺頭暈,腳底有踩棉花感,血糖顯示糖化血紅蛋白8.5%,空腹血糖9.36mmol/L,隨機血糖18.75mmol/L,根據(jù)患者的檢查結果及臨床表現(xiàn)診斷為2型糖尿病。入院后給予患者新型降糖藥達格列凈片口服,住院治療1周后患者口干、多飲、多尿的癥狀消失,患者好轉出院。
【基本信息】男、34歲
【疾病類型】2型糖尿病
【就診醫(yī)院】復旦大學附屬華山醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】口服藥物(達格列凈片、厄貝沙坦片)
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】患者口干、多飲、多尿癥狀消失
一、初次面診
患者因口干、多飲、多尿、體重消瘦前來就診,主訴平時喜歡吃零食,尤其是干果類,近期感覺頭暈,腳底有踩棉花感,總是想上廁所,陰天時會有胸悶的感覺,每天晚上很早就會困,也不想動彈。入院后給患者查血糖顯示糖化血紅蛋白8.5%,空腹血糖9.36mmol/L,隨機血糖18.75mmol/L,患者血糖偏高,于是將患者收入院進行治療。
為進一步了解患者的身體狀況,于是給患者進行血壓、心率等檢查,提示患者血壓為149/83mmHg,心率為68次/分。血常規(guī)檢查顯示患者各項檢查指標正常,根據(jù)患者的檢查結果及臨床表現(xiàn),診斷為2型糖尿病。
二、治療經(jīng)過
入院后給予患者新型降糖藥達格列凈片口服,用藥前告知患者注意事項,以及常見的不良反應,服藥后3天,患者空腹血糖下降至5.7mmol/L,餐后血糖8.9mmol/L,囑患者每次吃完飯可以進行散步,患者經(jīng)過生活習慣的調整,繼續(xù)服藥2天后,餐后血糖為7.8mmol/L,血糖達標。同時給予患者厄貝沙坦片降低血壓,住院治療1周后患者口干、多飲、多尿的癥狀消失,患者好轉出院。
三、治療效果
患者因口干、多飲、多尿就診,入院后經(jīng)過各項檢查診斷為2型糖尿病,經(jīng)過藥物治療3天后,患者空腹血糖下降至5.7mmol/L,餐后血糖8.9mmol/L,口干、多尿癥狀有所好轉,告知患者進行生活調整,繼續(xù)治療2天后,患者餐后血糖為7.8mmol/L,血糖達標,治療期間同時給予患者降壓藥物治療,經(jīng)過住院治療7天后,患者口干、多飲、多尿的癥狀消失,血糖穩(wěn)定在正常范圍,好轉出院。
四、注意事項
經(jīng)過治療,患者的血糖達標,口干、多飲、多尿的癥狀消失,患者好轉出院。我很是為患者感到高興?;颊叱鲈汉笕匀恍枰刻毂O(jiān)測血糖,而且要定期到院復診,多喝溫水,促進排尿,如果出現(xiàn)任何不適情況,比如排尿困難、尿急、尿痛癥狀,一定要及時到醫(yī)院就診。同時患者要養(yǎng)成餐后散步的好習慣,以促進血糖的調整,但不可劇烈運動,以免身體承擔不了。飲食方面要進食清淡、易消化的食物,避免進食熱量過高的油膩食物,避免進食含糖量較高的米飯、堅果類以及各種糖分較高的水果,包括西瓜、葡萄等。
五、個人感悟
患者由于不愛運動,愛吃零食導致血糖較高,但一直未重視此事,直到出現(xiàn)相應癥狀后才意識到問題的嚴重性,但好在患者經(jīng)過積極的藥物治療以及生活方式的調整及時控制了血糖,目前血糖控制達標,獲得了滿意的治療效果。生活中應避免進食過度油膩、熱量高的食物,要適當運動,這樣維持一個健康的生活方式對于自身健康是有好處的。