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摘要:患者為33歲女性,左腳小腳趾內側出現破裂,按壓時疼痛,在附近診所診斷為雞眼,使用雞眼貼貼服后患者自覺疼痛加重,甚至影響正常行走,為求診治而前來就診。給予患者查體,發(fā)現患者左側小腳趾側面創(chuàng)口符合軟雞眼表現,結合患者癥狀,診斷為軟雞眼。由于患者藥物治療無效,因此給予手術治療,最終治愈。
【基本信息】女、33歲
【疾病類型】軟雞眼
【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】手術治療(雞眼切除術)+口服藥物(頭孢克肟膠囊)
【治療周期】1周
【治療效果】治愈
一、初次面診
患者為33歲女性,因上班原因,需要長時間走動,晚上洗腳時發(fā)現自己左腳小腳趾內側凸起,摸起來較光滑,沒有明顯疼痛,便以為是磨出的繭子未予以重視。幾日后腳趾內側凸起逐漸增大,并且在行走、站立時出現明顯疼痛。最近出現凸起破裂,有明顯角質,顏色較呈灰白色,伴有灼痛感,按壓時疼痛。在附近診所就診,醫(yī)生診斷為雞眼,給予雞眼貼貼服,但使用后自覺疼痛加重,甚至影響正常行走,因此前來就診。
二、治療經過
為明確診斷,給予患者查體,發(fā)現患者左側小腳趾側面灰白色斑塊,觸摸有明顯壓痛,有臭味,符合軟雞眼表現。臨床上,雞眼存在“軟硬之分”,硬雞眼一般出現于鞋靴易擠壓摩擦的足部突出處,常見于小趾外側或指內側,有時發(fā)生于趾背及足跟,偶爾出現于手部。軟雞眼發(fā)生于相鄰足趾的互相壓迫處,皮損浸漬變軟,成為灰白色并可有臭味。結合患者癥狀,可診斷為軟雞眼。
由于患者進行藥物治療后,治療效果不佳,因此建議患者進行手術治療,患者表示同意進行手術治療。雞眼切除術屬于門診手術,無需住院,因此在完成術前檢查排除手術禁忌后,給予行雞眼切除術。在完成麻醉后,將雞眼完全挖出,術后給予口服頭孢克肟膠囊抗感染治療。
三、治療效果
手術后,患者雞眼完全切除,術后傷口未出現異常滲液、出血癥狀,僅出現輕微疼痛,考慮與手術相關,同時給予患者口服頭孢克肟膠囊抗感染,囑其1周后復診。經過1周藥物治療,患者前來復診,給予查體發(fā)現手術部位愈合較好,未出現感染癥狀,患者自述經過治療后行走已恢復正常,站立時不再出現疼痛癥狀,說明患者軟雞眼治愈。
四、注意事項
很高興,患者經過治療,疾病痊愈,但由于該病常容易出現復發(fā),因此為預防疾病復發(fā),患者日常生活中還應注意以下幾點:
1、在日常生活中,要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤洗腳、換鞋襪,要穿合適、舒適的鞋子,避免長時間穿高跟鞋久站、長時間行走,以免疾病復發(fā)。如果再次出現軟雞眼,一定要及時就醫(yī),早期治療?;颊哌€應該注意休息,不要過于勞累、劇烈運動,保持充足睡眠,提高免疫力;
2、在飲食上,以清淡飲食為主,可以選擇新鮮的蔬菜和水果,也可進食蛋白質較為豐富的食物,如牛奶、雞蛋等,增強機體抵抗力,促進傷口愈合。但要避免食用辛辣刺激性食物,以及油膩的食物。
五、個人感悟
軟雞眼是發(fā)生在腳趾側位的皮膚疾病,常表現為疼痛,一般與患者就站、長時間行走有關。對于軟雞眼的治療,一般早期治療效果好,本例患者在腳趾出現異樣時,未予以重視,導致病情加重。而軟雞眼治療包括藥物治療、手術治療,以及液氮冷凍治療等,本例患者因使用藥物治療效果較差,甚至造成行走困難,因此給予手術治療將創(chuàng)口完全切除,術后恢復情況較好,值得肯定。