![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/E3/641FF4A3B715DE97351428EC76666CE3.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒近期突發(fā)低熱、咳嗽、咳痰等癥狀，開始沒有給予重視，導(dǎo)致咳嗽等癥狀出現(xiàn)加重，尤其是在夜間，到我院門診進(jìn)行就診后，通過給予相關(guān)專項(xiàng)檢查，最后診斷為百日咳。通過給予患兒對(duì)癥的藥物治療2周后，復(fù)查患兒癥狀已基本得到治愈，且并未見復(fù)發(fā)跡象。
【基本信息】男、2歲
【疾病類型】百日咳
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】口服藥物（阿奇霉素片、鹽酸氨溴索口服溶液）+霧化治療（吸入用布地奈德混懸液）
【治療周期】住院治療2周
【治療效果】患兒病情得到明顯改善
一、初次面診
家長到門診訴患兒近期突發(fā)低熱、咳嗽、咳痰、乏力等癥狀，開始只認(rèn)為是普通感冒并未給予重視，4天后雖然低熱已經(jīng)減退，但咳嗽等癥狀卻出現(xiàn)加重，尤其是夜間，患兒可出現(xiàn)劇烈咳嗽。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予藥物治療一段時(shí)間后效果并不理想，隨即來到我院就診。門診給予患兒相關(guān)檢查后，影像學(xué)檢查顯示患兒肺紋理增強(qiáng)，且發(fā)現(xiàn)患兒陣咳發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)連續(xù)10余聲或20-30聲短促的咳嗽，繼而深長地吸氣，并發(fā)出雞鳴樣吸氣聲。結(jié)合患兒癥狀，初步診斷為百日咳，將患兒收入我科進(jìn)行進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過
患兒入院后，立即安排相關(guān)專項(xiàng)檢查，血常規(guī)結(jié)果顯示患兒白細(xì)胞總數(shù)增高，達(dá)到45×10^9/L，淋巴細(xì)胞占比為70％，且多為成熟的小淋巴細(xì)胞。同時(shí)患兒細(xì)菌培養(yǎng)、核酸試驗(yàn)、痰培養(yǎng)結(jié)果均為陽性，檢測(cè)患兒鼻分泌物，可見百日咳桿菌陽性。結(jié)合患兒的具體表現(xiàn)，最終明確診斷為百日咳。告知患兒家屬情況并進(jìn)行充分溝通后，決定按呼吸道傳染病將患兒進(jìn)行隔離治療，并給予阿奇霉素片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)給予吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化吸入，以減少氣道高反應(yīng)，給予鹽酸氨溴索口服溶液進(jìn)行化痰?；純航?jīng)過住院積極治療后，2周時(shí)復(fù)查癥狀基本治愈，隨即辦理出院。
三、治療效果
患兒住院治療3天后，咳嗽、咳痰等癥狀已較就診前明顯減輕，只是偶然會(huì)出現(xiàn)一過性咳嗽。治療1周后復(fù)查，患兒血常規(guī)檢查結(jié)果提示已經(jīng)恢復(fù)正常。治療2周再次復(fù)查，患兒百日咳的核酸試驗(yàn)檢查結(jié)果已經(jīng)由陽性轉(zhuǎn)為陰性，癥狀已經(jīng)基本都已得到緩解，且并未有復(fù)發(fā)跡象。
四、注意事項(xiàng)
看到患兒癥狀逐漸減輕，我感到很欣慰，但為了患兒以后的健康，出院時(shí)仍需提醒患兒家長，在日常生活中還需注意由于本病為傳染病，因此患兒出院后還需居家隔離40天，但需保持室內(nèi)通風(fēng)，并對(duì)患兒的痰液和口鼻分泌物進(jìn)行消毒處理。另外，隔離時(shí)需保證房間的干凈，不要讓煙塵、蒸汽、冷空氣等因素刺激患兒呼吸道，以防再次出現(xiàn)痙攣性咳嗽。
五、個(gè)人感悟
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，其病程較長，在未經(jīng)治療的情況下，患兒出現(xiàn)咳嗽的癥狀可持續(xù)2-3個(gè)月，故名為百日咳。該疾病的臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，以及咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征，多發(fā)生于兒童，尤其是5歲以下的兒童。通過了解該病例中患兒的情況得知，其實(shí)臨床針對(duì)百日咳的治療并不復(fù)雜，但重點(diǎn)便在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，因此當(dāng)孩子咳嗽時(shí)，家長不可掉以輕心，應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，防止延誤病情。