![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/47/30/6EAC1F33BED53870265EADDFCC0E4730.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：該患者因工作原因?qū)е律砩辖?jīng)常出汗，近期突然發(fā)現(xiàn)自身胸背部、頸部、肩部等處出現(xiàn)有密集性丘疹，同時伴有膿皰而到我院就診。在門診通過給予患者進(jìn)行相關(guān)專項檢查，并結(jié)合患者癥狀，最終診斷為馬拉色菌毛囊炎。告知患者情況并給予對癥的藥物治療2個月復(fù)查，顯示患者癥狀已經(jīng)得到治愈。
【基本信息】男、21歲
【疾病類型】馬拉色菌毛囊炎
【就診醫(yī)院】浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】口服藥物（伊曲康唑膠囊）+外用藥物（酮康唑洗劑）
【治療周期】3周
【治療效果】患者癥狀已經(jīng)基本治愈
一、初次面診
患者因近期突然發(fā)現(xiàn)胸背部、頸部、肩部等處出現(xiàn)密集性丘疹，而到附近醫(yī)院進(jìn)行就診，通過給予使用部分治療痘痘的藥物后，患者自覺癥狀并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，同時伴有在炎熱環(huán)境中癥狀出現(xiàn)進(jìn)行性加重，為求進(jìn)一步治療，趕忙來到我院就診。
在門診通過仔細(xì)詢問患者情況，得知工作環(huán)境比較悶熱，隨即安排患者進(jìn)行體格檢查，結(jié)果顯示患者胸部還伴有膿皰，結(jié)合患者癥狀以初步診斷馬拉色菌的感染引起的毛囊炎，而將患者收住入院。
二、治療經(jīng)過
入院后給予患者完善相關(guān)專項檢查，皮膚科檢查結(jié)果顯示患者胸背部存在密集性丘疹，同時伴有輕微瘙癢，以及出汗后癥狀加重。伍德燈檢查結(jié)果呈黃綠色熒光，真菌檢查結(jié)果證明患者存在馬拉色菌感染，結(jié)合患者癥狀最終明確診斷為馬拉色菌毛囊炎。
告知患者具體情況并征得同意后決定行抗真菌治療，具體是以口服抗真菌藥物治療為主，如伊曲康唑膠囊，同時配合外用藥物進(jìn)行輔助治療，如應(yīng)用酮康唑洗劑每天洗澡，通過內(nèi)服外用加強(qiáng)療效。
三、治療效果
患者配合使用藥物積極治療3周后，到醫(yī)院門診進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果顯示患者胸背部、頸部、肩部等處的丘疹出現(xiàn)輕微緩解，其余丘疹顏色已經(jīng)較就診前明顯變淺，瘙癢等癥狀較就診前得到明顯改善。
治療1個月后門診復(fù)查患者的丘疹已經(jīng)消退大半，膿皰已經(jīng)消失。繼續(xù)治療1個月后復(fù)查，患者的丘疹基本消失，瘙癢等癥狀基本治愈，目前患者已經(jīng)恢復(fù)正常生活。
四、注意事項
看到患者癥狀逐漸減輕，我也由衷干感到欣慰，但仍需提醒患者在治療過程中，需要注意以下幾點(diǎn)內(nèi)容：
1、囑咐患者在日常生活中注意個人的清潔、衛(wèi)生，包括勤洗澡、勤換洗貼身衣物，以避免出現(xiàn)繼發(fā)感染；
2、患者需避免長期處于陰暗潮濕的環(huán)境中，同時避免劇烈運(yùn)動，以防止出汗后導(dǎo)致患者病情加重，不利于恢復(fù)；
3、飲食囑咐應(yīng)清淡為主，避免進(jìn)食油膩、辛辣，以及刺激性的食物，如油條、辣椒、洋蔥等。
五、個人感悟
馬拉色菌毛囊炎通常是由患者感染馬拉色菌所引起，該菌種是人體內(nèi)正常的寄生菌，但在特定環(huán)境下可出現(xiàn)大量繁殖，同時由于該種細(xì)菌具有親油脂性，因此針對該病例中患者因為工作原因，導(dǎo)致自身汗水、油脂排出較多，所以容易滋生馬拉色菌。
另外，由于該疾病特征一方面是可能會影響到患者的外貌，另一方面便是可引起瘙癢，尤其是遇到汗水后會出現(xiàn)加重。針對馬拉色菌毛囊炎治療通常僅通過藥物調(diào)理即可治愈，但依舊需要提醒患者平時多注意皮膚的清潔、干燥，對預(yù)防或治療該疾病均有幫助。