![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/96/68/1B56D4CE824E0B08B2CA58D68C049668.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者男，28歲，訴3年前在劇烈活動時扭傷腰部，在經(jīng)過治療后得到好轉(zhuǎn)，患者整天坐著打游戲，不經(jīng)常運動。因抬舉重物而復(fù)發(fā)腰痛，因此來我院就診。在經(jīng)查體、影像學(xué)檢查后，診斷患者為腰肌勞損。給予中藥外敷，以及推拿、超短波療法后，腰肌疼痛減輕，無疲乏感，活動恢復(fù)。
【基本信息】男、28歲
【疾病類型】腰肌勞損
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】口服藥物（鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片）+外敷中藥（雞血藤、海風藤、伸筋草、透骨草、艾葉、五加皮）+中醫(yī)治療（推拿、超短波療法）
【治療周期】住院治療12天，1周后門診復(fù)診
【治療效果】腰肌疼痛減輕，無疲乏感，活動恢復(fù)
一、初次面診
患者男，28歲，3年前在劇烈活動時腰部扭傷，經(jīng)醫(yī)師按摩疼痛緩解，此后又因抬舉重物而復(fù)發(fā)腰痛，因此來我院就診?；颊呦埠么蛴螒?，經(jīng)常一坐就是一整天，既往有糖尿病病史6年。體檢：體溫35.7℃，脈搏60次/分，呼吸19次/分，血壓正常。此次感覺腰部疲乏、酸痛、不能仰臥，彎腰俯身時腰部有斷裂感，查體：腰肌緊張，可觸及痛點。直腿抬高試驗陰性，X線片未見異常。考慮患者病情復(fù)發(fā)，建議入院進行治療，門診以腰肌勞損收入我科。
二、治療經(jīng)過
入院后完善相關(guān)輔助檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等，均未見明顯異常。同時和患者、家屬溝通病情，患者3年來反復(fù)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，且此疾病想要徹底治愈比較困難，此次治療后預(yù)防是關(guān)鍵，患者及家屬表示理解。針對患者糖尿病，給予鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片。將雞血藤、海風藤、伸筋草、透骨草、艾葉、五加皮炒熱后制成藥膏敷于腰部，進行膏藥療法，起到活血止痛的作用，并給予推拿、超短波療法。
三、治療效果
患者主訴將藥包放于腰上后，能夠感覺疼痛在消散，還有一種火辣辣的感覺。用藥5天后，患者彎腰、俯身時的疼痛較入院前有所減輕，也能仰臥休息。用藥8天后，患者的活動幅度基本達到未發(fā)病的水平?；颊哂盟?2天后，能正?；顒?，適當?shù)腻憻捯矝]有引起疼痛。查體：腰肌疼痛減輕，無疲乏感，空腹血糖8mmol/L，因此給予出院。1周后復(fù)查結(jié)果，患者一切正常。
四、注意事項
很欣慰經(jīng)過治療后，患者的癥狀得到緩解，且對本次治療比較滿意。告訴患者想要避免反復(fù)出現(xiàn)腰痛，就要做好預(yù)防，避免抬舉重物，拖拉重物，注意休息，只要腰部肌肉得到充分放松，才能避免腰痛的再次復(fù)發(fā)。如果經(jīng)常搬重物，可以選擇佩戴護腰，這樣能夠減輕腰部肌群的負荷。另外增強腰部肌肉力量，對避免疼痛反復(fù)出現(xiàn)也起到關(guān)鍵作用，比如俯臥撐、平板支撐等運動，都可以訓(xùn)練腰部力量，運動時注意掌握正確的方法，以免動作不標準而造成肌肉損傷。同時要遵醫(yī)囑按時服用降糖藥，1周門診復(fù)診。
五、個人感悟
患者如此年輕就患有了腰肌勞損，且疼痛癥狀反復(fù)出現(xiàn)，與患者長期坐著打游戲、伏案工作密切相關(guān)，因此告誡我們要經(jīng)常鍛煉，不要把大好時光放在游戲上。同時也告誡伏案工作的工作者，要時常起來活動、走動，閑暇時光進行體育鍛煉，增加腰肌力量，可以起到預(yù)防疾病的作用。一旦出現(xiàn)腰部酸痛、活動受限等異常，應(yīng)及時來院就診。