![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本文患者為75歲男性，因間斷上腹痛伴腰痛1月余來我院就診。門診給予胃鏡檢查后，確定診斷為十二指腸潰瘍、慢性糜爛性胃炎，因此治療上選擇組胺H2受體拮抗劑、抗生素及胃黏膜保護(hù)劑聯(lián)合治療，并給予患者飲食指導(dǎo)。住院治療13天后，患者臨床癥狀消失，復(fù)查胃鏡潰瘍已經(jīng)愈合，治療效果達(dá)到臨床治愈。
【基本信息】男、75歲
【疾病類型】十二指腸潰瘍、慢性糜爛性胃炎
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】口服用藥（西咪替丁膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、乳果糖口服液）
【治療周期】住院治療13天，定期復(fù)查
【治療效果】患者臨床癥狀消失，潰瘍愈合，臨床治愈
一、初次面診
患者為老年男性，現(xiàn)因間斷上腹痛伴腰痛1月余就診于我院。查體：體溫36.5℃，心率76次/分，呼吸20次/分，血壓150/100mmHg，神志清，精神可，查體合作，鞏膜無黃染，結(jié)膜無蒼白，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心律齊，腹平軟，上腹壓痛，無反跳痛，后背部壓痛，墨菲征(-)，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(-)，腸鳴音5次/分，雙下肢無水腫，雙側(cè)巴氏征未引出。給予患者胃鏡檢查，結(jié)果提示：十二指腸球部潰瘍，十二指腸降部糜爛出血，慢性非萎縮性胃竇炎伴糜爛出血。結(jié)合患者檢查結(jié)果及相關(guān)病史，可明確十二指腸潰瘍、慢性糜爛性胃炎的診斷，建議患者入院進(jìn)行治療，患者表示同意。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，告知其病情，建議進(jìn)行口服藥物治療，同時在注意期間予以飲食指導(dǎo)，以促進(jìn)疾病恢復(fù)，患者表示愿意積極配合。遂給予西咪替丁膠囊口服以抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片口服保護(hù)胃黏膜，阿莫西林膠囊及克拉霉素片共同服用以抗炎。住院期間，我不斷向患者進(jìn)行該病的健康指導(dǎo)，囑咐他少食多餐，盡量以熱量高的流食或半流食為主。入院5天后，患者表示存在便秘的情況，于是我讓他口服乳果糖口服溶液，并給予其腹部按摩，加快腸蠕動。入院13天后，患者一般情況好，予以出院，囑其出院后繼續(xù)注意飲食。
三、治療效果
患者經(jīng)藥物治療后，上腹疼痛逐漸消失?？诜楣强诜芤汉螅颊弑忝厍闆r改善。出院前給予患者復(fù)查胃鏡，結(jié)果提示：十二指腸潰瘍愈合，未見明顯異常。出院前給予患者查體：腸鳴音4次/分，余大致同前?；蓟謴?fù)情況良好，疾病達(dá)臨床治愈，未訴不適，順利出院，建議1個月后復(fù)查胃腸鏡，顯示潰瘍面愈合。
四、注意事項
看到患者病情逐漸恢復(fù)，為他感到高興。十二指腸潰瘍?yōu)槌Ｒ姷南兰膊?，除了藥物治療外，飲食療法也很重要，因此出院前我向患者強調(diào)回家后一定要改善飲食習(xí)慣，做到少食多餐，近期以營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食為主，如瘦肉粥、八寶粥、雞蛋羹、爛面條等。避免食用生冷、刺激、難以消化的食物。為了防止便秘，我建議患者回家后多喝水，飯后不要久坐不動，可自行按摩腹部，以促進(jìn)腸道蠕動。由于十二指腸潰瘍有反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險，因此我建議患者定期復(fù)查胃腸鏡，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
五、個人感悟
本文患者十二指腸潰瘍診斷明確，給予其聯(lián)合用藥治療及飲食指導(dǎo)后，病情得到了緩解，治療效果顯著。臨床上十二指腸潰瘍的治療目的為緩解疼痛，抑制胃酸分泌，控制潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合，并防止疾病復(fù)發(fā)。該病的治療方式主要分為藥物治療與手術(shù)治療，整體預(yù)后較好。但十二指腸潰瘍的康復(fù)與患者的飲食習(xí)慣密切相關(guān)，因此我建議診治該類疾病時，應(yīng)給予患者飲食健康宣教，以促進(jìn)疾病更快的恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)幾率。