![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：一位34歲的男性患者，主訴反復出現(xiàn)上腹痛，進行胃腸內鏡檢查后發(fā)現(xiàn)存在胃竇黏膜粗糙，結合進一步病理活檢結果，確診為幽門螺桿菌感染，入院采取內鏡黏膜下剝離術切除病變組織，結合抗幽門螺桿菌感染藥物治療后，腹痛癥狀消失，2個月后幽門螺桿菌感染轉為陰性。
【基本信息】男、34歲
【疾病類型】幽門螺桿菌感染
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】手術治療（內鏡黏膜下剝離術）+口服藥物（阿莫西林膠囊、克拉霉素片）+靜脈注射（注射用泮托拉唑鈉）
【治療周期】住院治療10天，2個月后復診
【治療效果】手術順利，腹痛癥狀消失，幽門螺桿菌感染轉為陰性
一、初次面診
患者為34歲男青年，本次因反復上腹痛前來就診，詢問病史知無腫瘤家族史，為貨車司機，經常在外吃飯，查體見體溫、脈搏、呼吸頻次、血壓等生命體征均正常，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，查體配合。考慮腹痛可能為胃腸疾患，故行內鏡檢查，見胃竇黏膜粗糙，取部分黏膜組織進行病理檢查提示存在中度腸上皮化生性萎縮，伴輕度異型增生，幽門螺桿菌（HP）陽性，遂以幽門螺桿菌感染收治入院。
二、治療經過
與患者溝通病情，目前存在幽門螺桿菌感染，且出現(xiàn)了中度的腸化萎縮伴輕度異型增生，有癌前病變征象，需盡早采取干預措施，糾正感染問題，以防幽門螺桿菌感染持續(xù)存在，引起胃腸上皮癌變?；颊弑硎纠斫獠⒃敢馀浜现委?，遂采取內鏡黏膜下剝離術，將異常病變的腸上皮黏膜切除，并應用抗感染藥物來糾正幽門螺桿菌感染問題。術后給予注射用泮托拉唑鈉、阿莫西林膠囊、克拉霉素片以抗感染治療，住院治療10天后，患者病情穩(wěn)定，囑其出院療養(yǎng)。
三、治療效果
手術切除病變的黏膜組織順利，術后未出現(xiàn)出血、感染、腸粘連等并發(fā)癥，術后復查胃鏡取檢病理仍提示中度腸化萎縮，快速尿素酶陽性，病理切片查見幽門螺桿菌。術后應用抗幽門螺桿菌感染藥物7天，患者訴無不適，精神睡眠可，飲食如常，大小便正常，上腹痛消失，共住院10天，準予出院。2個月后來院復查，幽門螺桿菌感染轉為陰性。
四、注意事項
患者手術順利，腹痛癥狀消失，藥物治療后幽門螺桿菌轉為陰性，我感到很高興，叮囑患者注意以下事項：
1、日后飲食需注意衛(wèi)生，避免進食不潔食物、生食，肉類需煮熟，不要飲用生水，在外就餐時，盡量采取分餐制，使用自己的餐具；
2、定期體檢很重要，幽門螺桿菌感染屬于全球高發(fā)疾病，建議每年進行1次胃鏡檢查，以及時發(fā)現(xiàn)感染復發(fā)或胃腸病變；
3、由于該病具有傳染性，建議患者家屬也積極行相關檢查，積極治療。
五、個人感悟
本病例患者為貨車司機，其經常在外就餐的生活經歷，使其更容易感染幽門螺桿菌，這也提醒各位，要注意在外就餐時的飲食衛(wèi)生。該患者經檢查發(fā)現(xiàn)已經有腸上皮異?；那闆r出現(xiàn)，這是幽門螺桿菌感染導致胃腸炎癥長期存在，誘發(fā)了癌前病變，幸而該患者來診及時，采取手術切除及抗感染治療后，病情恢復，這也提醒大家，若有不適，需及時就醫(yī)。