![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/96/68/1B56D4CE824E0B08B2CA58D68C049668.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：肩周炎好發(fā)于中老年人，以肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)。一位46歲的男性患者就深受此病的困擾，因左肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適癥狀2個(gè)月，而來(lái)我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查后確診為此病，積極給予藥物治療后，包括使用醋氯芬酸片、云南白藥膏等藥物，患者疼痛癥狀消失，病情穩(wěn)定。
【基本信息】男、46歲
【疾病類(lèi)型】肩周炎（左側(cè)肩周炎）
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】口服藥物（醋氯芬酸片、鹽酸乙哌立松片）+外用藥物（云南白藥膏）
【治療周期】住院治療2天，院外藥物治療半個(gè)月，定期復(fù)查
【治療效果】左肩關(guān)節(jié)疼痛消失，活動(dòng)可
一、初次面診
一位46歲的男性患者既往體健，于約2個(gè)月前活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)左肩部疼痛，伴左肩活動(dòng)受限，疼痛時(shí)左肩部腫脹，休息后可緩解，無(wú)頭痛及頭暈，無(wú)肢體麻木，無(wú)胸腹痛，未行特殊治療，現(xiàn)為進(jìn)一步治療來(lái)我院就診。體檢T∶36.4℃，P∶74次分，R∶17次/分，BP∶120/85mmHg。神志清，精神尚可，心肺查體（-）。左側(cè)肩周廣泛壓痛，肩鎖關(guān)節(jié)處稍腫脹，未觸及彈動(dòng)，左肩被動(dòng)活動(dòng)度可，主動(dòng)活動(dòng)受限，末端感覺(jué)及血運(yùn)無(wú)明顯異常。綜合患者臨床癥狀以及體格檢查結(jié)果，初步診斷為肩周炎（左側(cè)肩周炎），收入院治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后積極配合完善相關(guān)檢查，行雙肩正位片示未見(jiàn)明顯異常，MRI示左側(cè)肩關(guān)節(jié)水腫改變，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱積液，明確肩周炎診斷。考慮其病情較輕，藥物治療可達(dá)理想效果，遂與進(jìn)行患者溝通，取得同意后積極開(kāi)展治療。給患者外用云南白藥膏，達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的，于入院第二日病情穩(wěn)定，安排患者出院療養(yǎng)。院外服用醋氯芬酸片、鹽酸乙哌立松片緩解疼痛、預(yù)防肌肉痙攣，并外用云南白藥膏，如有不適及時(shí)隨診。
三、治療效果
患者入院治療2天后病情穩(wěn)定，飲食睡眠可，左肩部疼痛稍緩解，活動(dòng)較前改善，查體見(jiàn)左肩部稍腫脹，局部壓痛，被動(dòng)活動(dòng)可，主動(dòng)活動(dòng)稍受限，患者及家屬要求出院康復(fù)。出院半個(gè)月后回院復(fù)查，患者主訴疼痛癥狀消失，查體，無(wú)壓痛，活動(dòng)可，遂囑其停藥，定期來(lái)院復(fù)查，若再次出現(xiàn)肩周疼痛、活動(dòng)受限等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)藥物治療后不適癥狀逐漸緩解，我由衷地為他感到開(kāi)心。為了院外依舊可以得到良好的恢復(fù)，我叮囑他還需要注意以下幾點(diǎn)：
1、出院后休息半個(gè)月，可適度進(jìn)行爬墻法、劃圈法、梳頭法等鍛煉肩部，限制患側(cè)重體力勞動(dòng)；
2、院外飲食應(yīng)選擇牛奶、雞蛋、魚(yú)肉、豆?jié){等富含蛋白質(zhì)的食物，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充日常所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；
3、根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，避免肩部受涼，可對(duì)肩部進(jìn)行濕熱敷，注意避免燙傷。
五、個(gè)人感悟
肩周炎典型表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，可伴有肩關(guān)節(jié)畏寒、壓痛等癥狀，早期癥狀程度較輕微，易被患者忽視，若延誤最佳治療時(shí)機(jī)，可出現(xiàn)肌肉痙攣、肌肉萎縮等難以逆轉(zhuǎn)的改變，故一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，抑制病情進(jìn)一步發(fā)展。如本篇病例患者，由于就診及時(shí)，經(jīng)藥物治療與運(yùn)動(dòng)鍛煉后即可改善不適，預(yù)后較好。