(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:患者因肥胖并發(fā)高血壓、高血糖就診,平時喜歡進食飲料和肉類,目前身高170cm,體重118公斤,體重指數BMI達到了41,血壓為135/85mmHg,糖耐量試驗表明糖耐量受損階段,但未達到糖尿病的標準,甘油三脂和膽固醇超標,腹部彩超發(fā)現中度脂肪肝,因此以肥胖癥收入院進行治療。經過口服藥物加中藥湯劑以及埋線、運動治療后,患者體重明顯減輕。
【基本信息】男、18歲
【疾病類型】肥胖癥
【就診醫(yī)院】北京天壇醫(yī)院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】口服藥物(碳酸氫鈉片、氯化鉀緩釋片)+中藥湯劑(中醫(yī)減肥瘦身湯)+埋線+運動
【治療周期】6個月
【治療效果】體重明顯減輕
一、初次面診
患者因過度肥胖就診,主訴3年前體重開始增加,平時喜歡進食飲料和肉類,目前身高170cm,體重118公斤,每次想減肥節(jié)食的時候總會出現心慌、煩躁不安的癥狀,但沒有其他基礎疾病,所以就沒有太過于在意,但最近體檢時檢查出了高血壓、高血糖,于是比較緊張,通過計算,患者的體重指數BMI(體重除以身高的平方)達到了41,因此以肥胖癥收入院進行治療。
二、治療經過
入院后給患者完善檢查,排除繼發(fā)性肥胖病因,經過皮質醇、甲狀腺功能、血壓、糖耐量試驗、睡眠監(jiān)測,初步判斷為后天獲得性肥胖,患者血壓為135/85mmHg,糖耐量試驗表明糖耐量受損階段,但未達到糖尿病的標準,甘油三脂和膽固醇超標,腹部彩超發(fā)現中度脂肪肝,未出現肝功能受損。
建議患者進行無饑餓進食療法,以控制飲食、增加運動為基礎,讓患者逐步減少飯量,保證患者電解質穩(wěn)定,口服碳酸氫鈉片、氯化鉀緩釋片,以及多種膳食纖維。中醫(yī)辨證患者屬于痰濕阻滯,應用中醫(yī)減肥瘦身湯,主要有茯苓、白術、桂枝、甘草、黃芪、黨參、山藥、陳皮、薏米、巴戟天,以及埋線治療,在腹部以任脈、胃經、脾經穴位為主進行埋線,同時加強運動。
持續(xù)了1周的時間,患者主訴會有乏力,并沒有出現心慌、惡心等癥狀,整體治療期間患者體重減輕4kg,效果比較理想。后續(xù)對患者進行基本的代謝檢測,告訴患者日常飲食中卡路里的攝入量,倡導患者采用輕斷食,可以反復進行埋線療法,以保證療效的持續(xù)性和穩(wěn)定性,患者經過6個多月的療程已減到90公斤,血壓及血糖都有顯著降低,并逐漸找回信心。
三、治療效果
患者經過口服藥物及運動療法,配合埋線,持續(xù)了1周的時間,患者主訴會有乏力,并沒有出現心慌、惡心等癥狀,體重減輕4kg,效果比較理想,囑患者持續(xù)治療,患者經過6個多月的療程已減到90公斤,血壓及血糖都有顯著降低,獲得了滿意的治療效果,囑患者后續(xù)注意事項。
四、注意事項
很高興經過治療患者已減到90公斤,血壓及血糖都有顯著降低,獲得了滿意的治療效果。后續(xù)患者要盡量減少食物的攝入,平時要多吃粗糧,多吃些新鮮的瓜果和蔬菜,避免高鹽、高脂飲食。后續(xù)出現任何不舒服的情況,要與醫(yī)師進行交流,同時患者每日堅持一定數量的運動,直到出了一身的汗水,一次運動30分鐘,但不可運動過量,以免身體不能承受。
五、個人感悟
現在肥胖癥患者已經逐漸增多,不過還沒有引起人們的足夠關注,不過現在很多的病癥,比如高血壓、糖尿病、冠心病、多囊卵巢綜合征等,都與肥胖有著密切的聯系,所以這是一種基本的新陳代謝病,并不是一種簡單的體形畸形。本病例患者就是由于自己過度進食導致的肥胖,由于自控力較差,從而并發(fā)了疾病,但好在經過積極治療減輕了體重,獲得了滿意的治療效果。