![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/0E/ED/BACF9A66470B8A19B010EECB7E3B0EED.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：85歲孫爺爺，5年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力漸進(jìn)性下降，未進(jìn)行正規(guī)檢查及治療，視力下降未見緩解，現(xiàn)自覺視力影響生活質(zhì)量，遂來我院就診。經(jīng)裂隙燈檢查，明確診斷為年齡相關(guān)性白內(nèi)障，予患者行左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)及人工晶體植入術(shù)后，患者左眼視力明顯改善。
【基本信息】男、85歲
【疾病類型】年齡相關(guān)性白內(nèi)障
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療（左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、人工晶體植入術(shù)）+外用藥物（左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液）
【治療周期】住院治療1天，1個(gè)月后門診復(fù)查
【治療效果】人工晶體位正，左眼視力明顯改善
一、初次面診
85歲孫爺爺，5年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力漸進(jìn)性下降，未予重視，未到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查及治療，視力下降未見緩解，現(xiàn)自覺視力漸進(jìn)性下降影響生活質(zhì)量，遂來我院就診。經(jīng)專科查體，患者右眼裸眼視力0.05，左眼裸眼視力0.01，散大瞳孔后，在裂隙燈顯微鏡下檢查晶狀體，見左眼晶狀體皮質(zhì)混濁、液化，晶體核完全混濁，眼底難以觀察清楚，前房深度在正常范圍內(nèi)，眼壓正常。遂結(jié)合患者癥狀及檢查結(jié)果，明確診斷為年齡相關(guān)性白內(nèi)障，建議患者住院手術(shù)治療。
二、治療經(jīng)過
由于患者癥狀體征明確，診斷明確，患者自述視力下降嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，有改善視力的意愿，且患者全身狀態(tài)良好，無全身及眼部手術(shù)禁忌證，年齡相關(guān)性白內(nèi)障非手術(shù)不能治愈，所以先予患者行左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)，應(yīng)用超聲能量將混濁晶狀體和皮質(zhì)乳化后吸除，同時(shí)保留晶狀體后囊，維持晶狀體的穩(wěn)定性，再進(jìn)行人工晶體植入術(shù)，選用后房型折疊人工晶體，將其推入囊袋內(nèi)，結(jié)束手術(shù)。術(shù)后予患者左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液點(diǎn)眼治療2-4周。
三、治療效果
手術(shù)過程順利，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，安全返回病房，囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。住院治療1天后復(fù)查視力，患者左眼視力提高，無不適感覺，在裂隙燈顯微鏡下檢查，左眼角膜切口對合良好，前房深度正常，人工晶狀體位正，予以出院休養(yǎng)。1個(gè)月后門診復(fù)查，患者左眼視力明顯改善，未出現(xiàn)任何不適癥狀。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過手術(shù)及藥物綜合治療后，左眼視力明顯改善，未出現(xiàn)任何不適癥狀，我替患者感到高興，但出院后還需注意以下幾點(diǎn)：
1、要按醫(yī)囑規(guī)律使用眼藥水并逐漸減量；
2、術(shù)后1個(gè)月要來院復(fù)查，防止出現(xiàn)并發(fā)癥；
3、要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后2周內(nèi)不要按壓眼球，因?yàn)槭中g(shù)的微小切口還未完全愈合；
4、飲食宜清淡，忌油膩、忌辛辣、忌煙酒，以促進(jìn)切口愈合；
5、若出現(xiàn)任何不適癥狀，需及時(shí)來院復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
老年患者視力下降要考慮年齡相關(guān)性白內(nèi)障的可能性，對于明確診斷的患者，手術(shù)治療是最佳治療方式，通過手術(shù)行超聲乳化吸除術(shù)吸除晶體，并植入人工晶體，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)患者的視力就能夠得到明顯改善，達(dá)到比較好的治療效果。如本篇患者，經(jīng)左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)及人工晶體植入術(shù)，術(shù)后第1天左眼視力便明顯提高。