![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D3/4D/25701A6A5D061429EC4DAD2D8AEBD34D.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一位4個月女嬰由家長帶來就診，了解到患兒平時一切正常，但眼睛隔幾天會出現(xiàn)分泌物，同時患兒睜眼時間比較短，而且眼睛會有紅腫的情況。為明確診斷，給予詳細(xì)體檢，發(fā)現(xiàn)患兒雙眼瞼內(nèi)翻，而內(nèi)翻的睫毛刺激結(jié)膜造成結(jié)膜炎。由于患兒年齡較小，瞼內(nèi)翻可自行痊愈，因此給予藥物治療結(jié)膜炎癥即可，最終癥狀好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、4個月
【疾病類型】瞼內(nèi)翻
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】密切觀察+外用藥物（妥布霉素滴眼液）
【治療周期】1周
【治療效果】癥狀好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患兒，女，4個月由家長帶來就診，詢問其病情，家長說患兒在家主要由奶奶照顧，平時食欲、睡眠、體溫、大小便都正常，只是眼睛隔幾天便會出現(xiàn)分泌物，而且眼睛偶爾會有紅腫的情況，患兒睜眼時會有哭鬧的情況，本以為是上火，多給患兒喂水后癥狀沒有好轉(zhuǎn)，便前來就診尋求治療。追問患兒出生情況，了解到患兒足月順產(chǎn)，出生時羊水清，無胎膜早破、窒息等情況，患兒母親懷孕時產(chǎn)檢正常，未發(fā)現(xiàn)感染性疾病。
二、治療經(jīng)過
為明確診斷，給予詳細(xì)體檢，發(fā)現(xiàn)患兒雙眼下眼瞼內(nèi)翻，睫毛向后接觸角膜結(jié)膜，因此根據(jù)患兒癥狀，以及眼部檢查結(jié)果，診斷為雙眼下瞼內(nèi)翻。而雙眼有較多分泌物，考慮是瞼內(nèi)翻導(dǎo)致睫毛向后反復(fù)刺激結(jié)膜導(dǎo)致感染，引起結(jié)膜炎。
在明確診斷后，給予患兒使用妥布霉素滴眼液滴眼，進(jìn)行消炎、抗感染治療，以減少眼角分泌物多的癥狀。由于患者年齡較小，隨著鼻梁發(fā)育，瞼內(nèi)翻可自行痊愈，因此無需進(jìn)行手術(shù)治療，同時囑患兒家屬注意觀察患兒眼瞼內(nèi)翻情況是否改善。
三、治療效果
治療1周后前來就診，患者使用藥物治療后眼睛分泌物癥狀明顯減輕，雙眼紅腫癥狀好轉(zhuǎn)，流淚的情況改善，睜眼時間及次數(shù)增加。給予眼底檢查，發(fā)現(xiàn)患兒瞼內(nèi)翻稍微恢復(fù)，結(jié)膜充血癥狀改善，角膜未見異常，分泌物減輕。術(shù)后3個月，患兒前來復(fù)診，其家屬告知我患兒眼睛癥狀恢復(fù)，在平?；純罕犙鄞螖?shù)增加，未出現(xiàn)其他異常，患兒家屬對治療效果較為滿意。
四、注意事項(xiàng)
很高興，經(jīng)過積極治療，患兒癥狀得到改善，但在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、在日常生活中，患兒家屬要注意手衛(wèi)生，在觸碰患兒使用物品前，清潔雙手，及時給患者清潔眼部，保持眼部清爽、干凈，在清洗患兒衣物、毛巾時，使用專屬的盆子，避免與大人衣物混洗。另外，患兒家屬還要密切關(guān)注患兒瞼內(nèi)翻的情況，如果患兒癥狀仍未緩解，甚至出現(xiàn)加重，及時就診，行進(jìn)一步治療；
2、對于飲食，由于患兒還在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，因此建議患兒母親以清淡飲食為主，多進(jìn)食富含維生素的蔬菜和水果，以及高蛋白飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
五、個人感悟
本例患兒的瞼內(nèi)翻屬于先天性瞼內(nèi)翻，一般隨著年齡增長，在發(fā)育過程中可自行消失，無需進(jìn)行特殊處理。但如果瞼內(nèi)翻未隨著發(fā)育恢復(fù)正常，便需要進(jìn)行手術(shù)治療使其恢復(fù)。本例患兒還因瞼內(nèi)翻，使睫毛反復(fù)刺激結(jié)膜，繼而造成結(jié)膜炎。而結(jié)膜炎是眼科常見的疾病之一，常因細(xì)菌感染而得，如果在日常生活中不注意眼部衛(wèi)生，細(xì)菌容易進(jìn)入眼睛感染結(jié)膜，一般使用對癥藥物即可將其治愈，但這也需要家長進(jìn)行配合，平素注意對患兒眼部的護(hù)理，能夠更加有效避免結(jié)膜炎。