![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E6/B0/8E213F09BABFAD39BD8DD90AC394E6B0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
一年四季圍著火爐轉(zhuǎn)，每天汗流浹背，處在“水深火熱”當中，這還并非廚師最艱辛的。殊不知，長久站立，經(jīng)常腿疼腿脹，甚至皮膚發(fā)黑.....毫無征兆的下肢靜脈曲張，才是隱匿的折磨，難以言說的痛。
診室里每天都有不同的病友，今天要給大家分享的是下肢靜脈曲張病友張師傅的故事。
張師傅是武漢一高校食堂里的廚師，除了每天固定6、7小時的“釘子站位”外，“不停得揮動大號鍋鏟，再翻動超大號鐵鍋，5塊錢一小碗的校園版青椒肉絲就出自我手”，老張說起話來倒像個書生。家住漢口武昌上班每天往返兩鎮(zhèn)間3個多小時，這個暑假原本是他難得的閑暇時光，每天在家陪陪孩子，自己借機放松一下。但連續(xù)的高溫卻讓他感覺自己的腿“快要廢了”，一到下午腿就特別沉重，水腫、脹痛，晚上空調(diào)吹著嚴重的時候還會抽筋，這才在愛人的陪同下來到我門診。
“這手術(shù)要休息恢復要幾長時間啊？他之前又不說，現(xiàn)在馬上都要開學了，大家都忙，非要這兩天搞！再等一段時間休年假的時候搞不行？”剛進診室，夫妻倆就各執(zhí)意見。張師傅的愛人聽說要手術(shù)，就擔心需要很長時間恢復，而張師傅則堅持馬上就做，擔心開學后工作忙起來自己的病腿更難以應付。
愛人還在噼里啪啦的抱怨時間太緊，張師傅干脆不吱聲了，看得出，他要不是實在無法忍受，估計也不會過來找我！趁愛人繳費的間隙，張師傅跟我吐露內(nèi)心真實的想法“她那樣子說我壓力蠻大，又擔心丟了工作，又擔心腿跛了，伢也才上初中......”
我解釋到，“這個手術(shù)并非是急診手術(shù)，你是有緩沖期的。寒假來做也行，但我結(jié)合你目前癥狀，你主觀癥狀太重了，建議早做。如果是傳統(tǒng)的手術(shù)，可能確實沒個十天半個月無法去上班。USG腔內(nèi)聯(lián)合微創(chuàng)的方式恢復迅速，幾天后趕上開學去上班不會有問題，當然我會給你這種特殊情況持續(xù)的指導，幫助你上班的舒適性”。他愛人得知細節(jié)后也表示了肯定。
我又結(jié)合血液動力學查看了一下他的情況：不算復雜，大隱靜脈、小隱靜脈分別有病變的情況，病情的發(fā)展有一定年數(shù)了，尤其腿上皮膚發(fā)黑更是要時間的沉積。詢問后果然驗證了我的猜測，從張師傅愛人口中了解到十九歲便發(fā)病，也有家族史，工種并非他獨立的病因。
張師傅正值年富力壯的時候，及早接受治療，才能將此病對生活和工作的影響降到最低。于是擬定治療規(guī)劃：USG定位下腔內(nèi)消融+點剝，術(shù)后輔以彈力負壓的方式，待靜脈曲張解決，皮膚色沉發(fā)黑的問題也會隨時消退。夫妻倆點點頭：“聽懂了，下午就做”，也是蠻干脆，也看得出來平素辛勞的生活節(jié)奏塑造了夫妻兩爽脆的性格。
手術(shù)如預期一樣順利，前后將近四十分鐘，結(jié)束時他也終于松了一口氣，感嘆“還闊以！下床活動冒問題?！笔中g(shù)完張師傅最開心的事莫過于即將開學，他能如愿正常上班。我還是叮囑他該休息的時候要休息，盡量不去讓腿過度負重。
其實平時接觸到的患者，除了原發(fā)性原因，很多長期站立工作可使靜脈內(nèi)壓力持久升高，長時間的靜脈內(nèi)高壓力可加重血液對靜脈瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力，瓣膜由于承受過重的壓力，逐漸松馳、脫垂，使之關閉不全，從而容易導致下肢靜脈曲張。
在這里也要提醒各位病友，即便癥狀較輕，也不要掉以輕心。如果本身已經(jīng)出現(xiàn)腫、脹、疼或是下肢足踝皮膚瘙癢、色沉的問題，更要及時正規(guī)就醫(yī)。