![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E6/B0/8E213F09BABFAD39BD8DD90AC394E6B0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
整理文件時偶然間發(fā)現(xiàn)了這封感謝信，倍感親切?；叵胱约簭尼t(yī)這些年，總是時不時被患者的細心暖到：錦旗、特產、玩偶、喜糖......相比之前收到的謝意，這個手寫版的感謝信別樣暖心：娟秀的字體，工整的排版，飄散著濃濃的醫(yī)患情。似乎也印證了我總給下級醫(yī)生說的那句話：病人的眼睛是雪亮的，你把病人當親人，病人也會把你當知己。
寫信的是家住東西湖的杜女士，她是名公務員，既有令人羨慕的職業(yè)，又有和睦的家庭，四十出頭的她保養(yǎng)的非常好，精致的打扮不俗的品位，在外人眼中真可謂是人生贏家。只是腿上凸起的血管已經困擾她三年。這三年來，她完全不敢穿裙子，期間自己買了彈力襪，依舊沒有起到絲毫緩解作用。對生活品質要求極高的她，當然無法接受這樣的腿部。
據(jù)杜女士回憶，她腿上剛開始只有清晰可見的青筋，不疼也不癢，就沒太在意。沒想到后面“鼓包”的現(xiàn)象越來越嚴重，尤其是每次上班長時間站立/坐姿后，小腿上一條條盤曲的“蚯蚓”甚是難看，酸脹和沉重感也愈發(fā)明顯。洗澡的時候看到自己的腿心情瞬間就郁悶起來，似乎不那么自信。但是一想到手術，杜女士還是特別擔心留疤，也就一直拖著沒有治療。
初次來醫(yī)院時她反復問我，“手術確定不留疤嗎？能不能開點藥，多花點錢都無所謂！”我告訴她，保守的方法只能緩解癥狀預防病情加重，不能解決根源問題。隨后又結合血液動力學給她做分析，她同時存在大、小隱靜脈曲張，考慮到術后的美觀性，初步擬定針對大隱靜脈問題采用CP-PE熱消融的方式，找準兩大關鍵進針點即可。小隱靜脈則采用CP局部消融和精細化注射的方式，針眼根據(jù)自己的體質和代謝狀況，大概1-2周消退。聽完我的分析方案，杜女士打消了心頭的顧慮，滿懷信心的接受了方案。
當時考慮到疫情，杜女士原本計劃十月再行手術，后來五月底就過來了！
輕松的手術過程中，我和杜女士聊起來家常。她毫不避諱自己愛美的心，對美麗的投入不計成本，就這腿，自己看著就別扭，何況外人！手術結束后我問她感覺如何，她感慨：“起初以為創(chuàng)口至少也有指甲蓋那么大吧，意外的是就針眼大小，傷口小，手術過程還那么輕松，早來不早可以穿裙子了！”為了確保手術恢復順利，減少并發(fā)癥對創(chuàng)面的影響，我叮囑她術后護理注意事項，回訪幾次溝通她反饋非常好，自己打趣說，這個夏天隨心秀腿，一點不輸辦公室里年輕的小姑娘們。
今天再看到她的感謝信，心隨書動:她感謝的是我，更應感謝她的選擇，她對我的信任。規(guī)范行醫(yī)、精益求精是醫(yī)者本職工作。清晰表達自己的訴求，接受個體化治療是她睿智的選擇！
在這里，我也要再次提醒女性朋友，高跟鞋和長久站立是導致靜脈曲張病情加速發(fā)展的原因之一。因為高跟鞋和久站時，下肢肌肉一直處于收縮狀態(tài)，使血液不能及時回流到心臟，靜脈血液就會殘留在下肢靜脈里，甚至破壞靜脈瓣膜引致血液淤滯、倒流，進而形成靜脈曲張。
因此，大家平日工作繁忙時，尤其要養(yǎng)成好的生活習慣，避免久站久坐。一旦發(fā)現(xiàn)有靜脈曲張，及時醫(yī)治，即便不適合手術的病情，也需合理養(yǎng)護，避免延緩病情進展，切莫不管不顧，到后期時出現(xiàn)各種并發(fā)癥，導致生活質量大大降低。