![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/57/D0/F10AAAB31A912E7219354D089E0157D0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本文患者是一位45歲得男性，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)1年有余，但是未予以重視。因出現(xiàn)進行性加重的咳嗽、咳痰癥狀，而來我院就診。我為患者進行胸部CT檢查、經(jīng)皮肺穿刺活體組織檢查，明確診斷為小細胞肺癌。綜合考慮后，給予患者30次放療，5周期化療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，不適癥狀得到緩解。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】小細胞肺癌
【就診醫(yī)院】華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】化療藥物（依托泊苷注射液、卡鉑注射液）+放療（胸部放療）
【治療周期】30次放療，5周期化療，3個月后復(fù)查
【治療效果】病情得到控制，不適癥狀得到緩解
一、初次面診
患者是一位中年男性，主因咳嗽、咳痰來院就診?；颊咦栽V既往體健，于就診前1年開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，就診于外院，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，胸部CT示：右肺上葉軟組織密度影，大小約1×1.5cm。因處于職業(yè)上升期，工作十分繁忙，患者未關(guān)注病情變化，沒有進行復(fù)查。就診前1個月，患者感覺不適癥狀開始加重，伴胸痛、乏力，為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，右肺上葉見軟組織密度影，呈分葉狀，大小約5.5×1.5cm，不均勻強化，周圍支氣管狹窄，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。提示右肺上葉占位性病變，考慮惡性病變；右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。建議住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，完善經(jīng)皮肺穿刺活體組織檢查，結(jié)果回報為小細胞癌，至此可明確小細胞肺癌診斷，伴肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。為明確有無遠處轉(zhuǎn)移，給患者進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未見其他轉(zhuǎn)移灶，判斷患者處于病情三期。
我向患者及家屬交代病情，給出同步放化療的方案，即同時開展胸部放療及化療，患者及家屬了解病情后，表示同意接受治療。胸部放療是通過放射線作用于腫瘤細胞，從而降低腫瘤細胞的活性?；熕幬餅橐劳胁窜兆⑸湟?、卡鉑注射液，可以作用于DNA，抑制腫瘤細胞復(fù)制。患者完成30次胸部放療及5周期化療，病情得到控制。
三、治療效果
患者完成30次胸部放療及5周期化療后，不適癥狀有所減輕，治療期間無惡心、嘔吐、出血等不良反應(yīng)。完成治療后，給患者進行胸部CT檢查，右肺上葉見軟組織密度影，大小約2.5×1.5cm，較前縮小。治療3個月后患者回院復(fù)查，訴不適癥狀未有加重跡象。進行胸部CT檢查，未見病灶增大，提示病情得到控制。
四、注意事項
患者經(jīng)過治療后，不適癥狀減輕，我也為患者的好轉(zhuǎn)感到高興，并囑咐患者日常注意以下幾點：
1、飲食管理非常關(guān)鍵，要及時攝入足夠的維生素和蛋白質(zhì)，以保證身體的正常需要；
2、養(yǎng)成良好的生活方式，做到早睡早起，保證充足的睡眠，不能晚睡；
3、化療會對患者的免疫功能產(chǎn)生一定的影響，要注意及時增添衣服，注意保暖，以免受涼后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾??；
4、適當(dāng)進行有氧運動，如慢走、太極拳等，但是要注意不要過度勞累。
五、個人感悟
患者1年前發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，后期未關(guān)注病情變化，再次就診時已處于小細胞肺癌三期，好在經(jīng)治療后，病情得到控制。借本篇病例提醒大家，若發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或無誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)、復(fù)查，以明確病因，關(guān)注病情變化。