![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/04/12/oYYBAFujGquAEqGNAAFsEloTg0820.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者為56歲中年男性，有長期吸煙史，因出現(xiàn)胸悶、咳嗽、胸痛等癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為肺鱗癌。隨后給予患者進(jìn)行基因檢測，根據(jù)檢測結(jié)果給予其靶向維持治療，并輔以局部放療。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見進(jìn)展。
【基本信息】男、56歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】惠州市中心人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年1月
【治療方案】靶向維持治療（吉非替尼片）+局部放療
【治療周期】長期靶向維持治療，局部放療50次，定期復(fù)查
【治療效果】患者病情得以控制
一、初次面診
患者男，56歲，就診時(shí)表示近期出現(xiàn)了胸悶、咳嗽、胸痛等癥狀，起初以為是感冒，故自行在家服用抗生素類藥物（具體不詳），但治療效果不佳，且病情進(jìn)一步加重，遂來我院就診。經(jīng)詢問得知，患者有吸煙史30余年，一直未曾戒煙。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示左肺占位性病變，雙側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大。給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原指標(biāo)升高。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，臨床初步診斷為肺癌。
二、治療經(jīng)過
為了明確診斷，給予患者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果提示為鱗癌。進(jìn)一步完善PET-CT檢查，結(jié)果提示左肺占位性病變，F(xiàn)DG代謝增高，考慮肺癌；縱隔淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝增高，考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；肝內(nèi)可見轉(zhuǎn)移灶，最大者為1.6×1.3cm。綜合上述檢查結(jié)果，可明確診斷患者為肺鱗癌，已處于Ⅳb期。隨后給予患者進(jìn)行基因檢測，結(jié)果提示為EGFR基因突變。向患者說明檢查結(jié)果，建議其進(jìn)行長期的靶向維持治療，并輔以50次放療，患者表示同意。隨即給予患者吉非替尼片口服，進(jìn)行靶向維持治療，以控制腫瘤發(fā)展。同時(shí)給予患者進(jìn)行局部放療，以殺滅癌細(xì)胞。
三、治療效果
長期靶向維持治療，局部放療50次，期間患者依從性較好，未出現(xiàn)明顯的治療副作用，整體治療過程順利。定期復(fù)查期間，患者腫瘤標(biāo)志物檢查顯示癌胚抗原指標(biāo)逐漸下降，胸部CT檢查顯示肺部及肝部病灶逐漸縮小。上述檢查結(jié)果提示患者病情控制良好，腫瘤未見進(jìn)展。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點(diǎn)：
1、腫瘤性疾病為消耗性疾病，因此平時(shí)一定要保證營養(yǎng)均衡，每天要攝入足夠的營養(yǎng)，以高熱量、高維生素、高蛋白的飲食為主，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；
2、靶向治療及放療可能會(huì)對人體產(chǎn)生一定的副作用，因此一定要定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體變化；
3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天保證有充足的睡眠，不要熬夜；
4、保持身心舒暢，避免出現(xiàn)不良情緒。
五、個(gè)人感悟
肺鱗癌Ⅳb期一般無法進(jìn)行外科治療，多采用內(nèi)科治療的方式，以控制腫瘤發(fā)展，延長患者生存期。本例患者處于肺鱗癌Ⅳb期，并且出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移，好在其基因檢測結(jié)果提示為EGFR基因突變，可針對性使用靶向藥物進(jìn)行治療。同時(shí)為了增強(qiáng)療效，輔以50次放療，以殺滅局部癌細(xì)胞，控制病情發(fā)展。經(jīng)治療后，該患者病情穩(wěn)定，腫瘤未見進(jìn)展，治療效果理想。