![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/34/3F/D39A344B5489816F70B15D7590AC343F.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例患者是一位48歲的女性，因出現(xiàn)同房出血的癥狀，且出血量逐漸增多，前來我院就診。給予其完善相關(guān)檢查后，多考慮患者為浸潤性宮頸癌，建議其手術(shù)治療，患者及家屬表示同意。隨后在排除手術(shù)禁忌后，給予其行手術(shù)治療?；颊呤中g(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，復(fù)查結(jié)果未見異常，病情得到控制。
【基本信息】女、48歲
【疾病類型】浸潤性宮頸癌
【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療（根治性子宮切除手術(shù)+雙側(cè)附件切除手術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除手術(shù)）+化療（紫杉醇注射液）
【治療周期】住院治療8天，定期復(fù)查
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
患者女，48歲，自述出現(xiàn)同房出血的現(xiàn)象4年左右，但因為出血量少，所以并未診治。但就診前3個月，出血量明顯增多，且頻率增多，因此在家人的陪同下前來我院就診。鑒于患者的情況，我先為她進行了婦科體格檢查，提示宮頸存在接觸性出血；又為她開具了TCT檢查，結(jié)果提示有不明確意義的非典型鱗狀細胞；給予其完善HPV檢查，結(jié)果見其HPV16型陽性。為進一步明確患者的情況，確定后續(xù)治療方案，遂初步診斷為宮頸病變，將其收入院進行下一步診治。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，我又為她開具了陰道鏡檢查，并在檢查過程中提取了部分組織進行活檢，病理結(jié)果回報為高級別上皮內(nèi)瘤變，局部浸潤性鱗癌，多考慮其為宮頸癌。但為了確認患者的癌細胞是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，并確認治療方案，又為其進行了鱗狀細胞癌抗原檢查、腹部CT檢查、MRI檢查，這3項檢查結(jié)果均未見異常，說明患者目前的情況還符合手術(shù)治療的指征。與患者及其家屬交流后，為降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，決定給予其手術(shù)治療，患者及家屬表示同意。隨后給予患者完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌后，給予患者于全麻下行根治性子宮切除手術(shù)+雙側(cè)附件切除手術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除手術(shù)，術(shù)中患者麻醉較好，手術(shù)過程比較順利，術(shù)后患者安全返回病房。手術(shù)過程中，將患者局部病變組織送往病理科檢測，檢測結(jié)果證實為宮頸癌，性質(zhì)為局部浸潤性鱗狀細胞癌。患者術(shù)后2周，給予其應(yīng)用紫杉醇注射液進行化學(xué)治療。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，術(shù)中出血較少，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第8天，患者一般情況良好，經(jīng)科室評估后，可以帶尿管出院。出院后1周，患者回院復(fù)查，給予其拔除尿管，患者排尿順暢，無明顯的排尿不適；給予其完善TCT檢查，結(jié)果持續(xù)正常，患者也自述術(shù)后無明顯不適，恢復(fù)較好。為了鞏固治療效果，隨后給予其4個周期的化療，患者在化療期間偶有嘔吐癥狀，未發(fā)生其余不適。
四、注意事項
患者病情控制穩(wěn)定，對此我十分開心，但還需要囑咐患者在日常生活中注意以下幾點：
1、術(shù)后應(yīng)禁止吸煙、飲酒。因為吸煙、飲酒會影響治療效果，而且吸煙還是引發(fā)子宮頸癌的高危因素，會增加術(shù)后復(fù)發(fā)的概率；
2、術(shù)后要保持規(guī)律合理的生活作息，保證充足的睡眠和休息，切忌過度勞累；
3、日常生活中要進行適度的體育鍛煉，增強體質(zhì)，以促進術(shù)后身體恢復(fù)；
4、平時要注意會陰部清潔，每日更換內(nèi)褲。
五、個人感悟
浸潤性宮頸癌屬于臨床上常見的浸潤性癌，其最主要的致病因素就是人乳頭狀瘤病毒感染。本例患者確診浸潤性宮頸癌也與16型陽性有很大的關(guān)系，好在患者就診時癌細胞尚未轉(zhuǎn)移，經(jīng)手術(shù)治療及化療后，病情得以控制，腫瘤未見復(fù)發(fā)。所以大家也要以此為戒，特別是有性生活的女性，更要定期篩查是否存在HPV感染，將浸潤性宮頸癌及時扼殺在搖籃里。