![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4C/3E/FDAF55082E8F1978878F0C4BB6DD4C3E.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例患者為78歲男性，因出現(xiàn)了胸悶、氣喘、咳嗽等癥狀，而來我院就診。就診后，為患者進行相關檢查，根據(jù)檢查結果，臨床可診斷為肺鱗癌，并且病情已處于Ⅲ期。于是給予患者手術治療、全身化療，并輔以局部放療，以減輕不適癥狀，控制腫瘤生長。經(jīng)治療后，患者病情得以控制。
【基本信息】男、78歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】南昌市第三醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】手術治療（胸膜腔穿刺術）+全身化療（紫杉醇注射液、注射用順鉑）+局部放療
【治療周期】全身化療6個周期，局部放療50次，定期復查
【治療效果】患者病情得到控制
一、初次面診
患者男，78歲，煙齡40余年，就診時表示近期出現(xiàn)了胸悶、氣喘、咳嗽等不適癥狀，曾就診于我院心血管內(nèi)科，檢查了心臟超聲，結果未見異常。但在行胸部CT時，發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變，大小約4.9×4.5cm，邊緣呈毛刺狀，伴同側縱隔淋巴結腫大，及胸腔積液?；颊咚靵砦铱凭驮\，以明確病因。仔細閱片后，給予患者腫瘤標志物檢查，結果提示癌胚抗原指標升高。根據(jù)患者癥狀及相關檢查結果，臨床初步考慮為肺癌。
二、治療經(jīng)過
為了明確診斷，給予患者進行經(jīng)皮肺穿刺組織病理檢查，結果回報為鱗癌，證實了肺鱗癌的診斷。為明確病情分期，給予其骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、顱腦核磁等檢查，結果未見轉(zhuǎn)移瘤。綜合以上檢查結果，判斷患者處于肺鱗癌Ⅲ期。
由于患者胸悶、氣喘明顯，給予其進行胸膜腔穿刺術，將胸腔積液引流至體外。待患者癥狀好轉(zhuǎn)后，向其說明病情，建議進行內(nèi)科綜合治療，以控制腫瘤發(fā)展，患者表示同意。隨即給予患者全身化療6個周期，藥物選擇紫杉醇注射液、注射用順鉑，以防止癌細胞擴散。同時給予其局部放療50次，以殺滅肺部癌細胞，控制病情發(fā)展。
三、治療效果
胸膜腔穿刺術后，患者胸悶、氣喘的癥狀明顯緩解。全身化療6個周期，局部放療50次，期間患者未出現(xiàn)嚴重的不良反應。定期復查期間，給患者進行胸部CT檢查，結果提示肺部病灶較前縮小。給予患者腫瘤標志物檢查，結果提示癌胚抗原指標明顯下降，提示病情得以控制。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后，腫瘤得以控制，生活質(zhì)量得到了保證，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點：
1、養(yǎng)成良好的飲食習慣，每日應攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免食用辛辣刺激、油膩的食物；
2、嚴格戒煙，同時也要避免吸入二手煙，以免使病情加重；
3、養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜；
4、每天保證有適量的運動，以有氧運動為主，避免進行劇烈運動。
五、個人感悟
肺鱗癌在臨床較為常見，早期癥狀多不明顯，但隨著腫瘤增大，部分患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，嚴重時還會出現(xiàn)胸腔積液，壓迫心肺器官，從而危及生命。若病情處于中晚期，則可通過內(nèi)科治療控制病情發(fā)展。本例患者處于肺鱗癌Ⅲ期，經(jīng)全身化療與局部放療后，肺部病灶較前縮小，病情得以控制。