![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例患者為50歲中年男性，因出現(xiàn)上腹部不適，并伴有飽脹感、食欲下降，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為胰頭癌。于是給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，并輔以化學(xué)治療，以降低腫瘤復(fù)發(fā)率。經(jīng)治療后，患者不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病情得到控制，腫瘤未見復(fù)發(fā)。
【基本信息】男、50歲
【疾病類型】胰頭癌
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】手術(shù)治療（胰十二指腸切除術(shù)）+化學(xué)治療（注射用鹽酸吉西他濱、卡培他濱片）
【治療周期】住院治療15天，化學(xué)治療6個周期，定期復(fù)查
【治療效果】不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病情得到控制
一、初次面診
王先生，50歲，有飲酒史20余年，就診時表示近期出現(xiàn)上腹部不適，偶有疼痛感，多出現(xiàn)于夜晚，還伴有飽脹感、食欲下降等不適癥狀，于是來我院就診。
給予患者肝功能檢查，結(jié)果顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、堿性磷酸酶等多項指標(biāo)均升高，提示存在肝功能損傷。給予患者腹部超聲檢查，結(jié)果提示胰頭部低回聲團(tuán)塊。給予患者腹部CT檢查，結(jié)果提示胰頭占位性病變。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示CA199>357.5U/ml，明顯高于正常范圍。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，初步考慮為胰頭癌。于是將患者收治入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過
入院后，給予患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，結(jié)果提示為胰頭癌，至此可明確疾病診斷。隨后為明確病情進(jìn)展，給予患者完善PET-CT檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移病灶。
與患者及家屬溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，患者及家屬表示同意。隨后給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌后，給予患者進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后將切除組織送病理檢查，結(jié)果符合術(shù)前診斷。術(shù)后為防止腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，給予患者注射用鹽酸吉西他濱、卡培他濱片進(jìn)行化學(xué)治療，共計6個周期。
三、治療效果
手術(shù)過程順利，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第15天，患者一般情況良好，不適癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，手術(shù)傷口愈合良好，已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院?；瘜W(xué)治療6個周期，期間患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。定期復(fù)查期間，患者各項檢查結(jié)果均未見明顯異常，提示患者病情控制良好。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后，不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病情得到控制，對此我十分開心，同時我囑咐患者平時要注意以下幾點：
1、在飲食上注意清淡飲食，可以選擇富含營養(yǎng)、易消化的食物，如魚肉、藕粉、山藥、枸杞、牛奶、綠豆湯等，多吃新鮮的蔬菜、水果，少食多餐，避免暴飲暴食，嚴(yán)格戒酒；
2、化學(xué)治療期間，注意觀察自身癥狀，若出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，要及時回院復(fù)診；
3、適當(dāng)進(jìn)行運動鍛煉，可選擇中低強(qiáng)度的有氧運動，如散步、打太極拳等，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
五、個人感悟
胰頭癌的病因至今尚未完全闡明，可能與吸煙、飲酒、遺傳等因素有關(guān)。本篇患者確診胰頭癌，考慮與其長期飲酒有一定關(guān)系，好在患者就診較為及時，病情不是十分嚴(yán)重，經(jīng)過治療后病情得以控制。因此我提醒大家，在日常生活中應(yīng)盡量少飲酒，這有助于預(yù)防胰頭癌等多種疾病。