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摘要：本篇患者為45歲中年男性，就診前2個月出現(xiàn)腹痛癥狀，因可忍受而未就醫(yī)。就診前2天腹痛癥狀加重，疼痛劇烈無法忍受，遂來我院就診。給予患者完善相關檢查，根據(jù)檢查結果，臨床可診斷為胰頭癌。隨后給予患者進行手術治療，術后為了防止腫瘤復發(fā)，輔以6個周期的化學治療。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見復發(fā)。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】胰頭癌

【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】手術治療（胰十二指腸切除術）+化學治療（注射用鹽酸吉西他濱、卡培他濱片）

【治療周期】住院治療15天，化學治療6個周期，定期復查

【治療效果】腹痛癥狀消失，病情得到控制

一、初次面診
張先生，45歲，有吸煙史20年，自述就診前2個月出現(xiàn)腹痛癥狀，休息后可緩解，且疼痛程度可以忍受，所以未就醫(yī)診治。就診前2天，患者自覺腹痛加重，疼痛劇烈難以忍受，遂來我院就診。
給予患者血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，結果未見明顯異常。給予患者肝功能檢查，結果顯示總膽紅素、堿性磷酸酶指標升高。給予患者腹部CT檢查，結果顯示胰頭存在低密度影、膽囊增大，提示胰腺存在占位性病變。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結果顯示CA199顯著增高。于是將患者收治入院，進行下一步診治。

二、治療經(jīng)過
入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進行超聲引導下穿刺活檢，結果提示為胰頭癌。結合上述檢查結果，可明確診斷患者為胰頭癌。給予患者完善PET-CT檢查，結果未見轉(zhuǎn)移病灶。
隨后與患者及家屬進行溝通，患者胰頭癌診斷明確，未見轉(zhuǎn)移病灶，病情相對較輕，建議進行手術治療，術后輔以化學治療，以防止腫瘤復發(fā)及轉(zhuǎn)移，患者及家屬考慮后表示同意。隨即給予患者完善相關術前檢查，結果均未見明顯異常，可排除手術禁忌。隨后給予患者進行胰十二指腸切除術，術后將切除組織送病理檢查，結果顯示胰頭中-高分化腺癌，符合術前診斷。術后患者安返病房，給予其注射用鹽酸吉西他濱、卡培他濱片進行化學治療，共計6個周期。

三、治療效果

患者手術過程順利，術后生命體征平穩(wěn)。住院治療第15天，患者自述腹痛程度減輕，已不影響日常休息，一般情況良好，手術傷口愈合佳，遂予以出院?；瘜W治療6個周期，期間患者未出現(xiàn)嚴重的藥物不良反應，藥物耐受度良好。定期復查期間，患者各項檢查結果均未見明顯異常，腫瘤無復發(fā)及轉(zhuǎn)移跡象，病情得到控制。

四、注意事項

患者經(jīng)治療后，腹痛癥狀消失，病情得以控制，對此我十分開心，同時我囑咐患者及家屬平時要注意以下幾點：

1、禁食辛辣刺激、高糖、高脂的食物，包括各種糖果、甜點、含糖飲料、油炸食品、肥肉、燒烤、動物內(nèi)臟等；

2、術后要遵照醫(yī)囑定期復查，以監(jiān)測術后恢復情況，及腫瘤是否出現(xiàn)復發(fā)、轉(zhuǎn)移；

3、化學治療期間，要保持良好、樂觀的心態(tài)，正確看待胰頭癌，不要出現(xiàn)焦慮、悲觀等負面情緒；

4、若出現(xiàn)腹痛、黃疸、便血等異常情況，應及時復診。

五、個人感悟

胰頭癌的病因和發(fā)病機制至今尚未完全闡明，但可能與環(huán)境、遺傳等因素有關，且長期吸煙亦是本病的誘發(fā)因素之一。本例患者確診胰頭癌，考慮與其長期吸煙有關，好在患者就診較為及時，病情不是十分嚴重，經(jīng)治療后，腫瘤未見復發(fā)。因此我提醒大家，日常生活中應避免吸煙，遠離二手煙，以保障自身健康。