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摘要：本篇病例為37歲女性患者，因長期反復咽痛、咽喉不適，伴有痰中帶血而來我院就診。經行查體、口咽側位片、CT、MRI、活檢等相關檢查后，確診為扁桃體鱗癌，且處于早期，遂給予患者手術與放療相結合的綜合療法。治療后患者病情得到有效控制，不適癥狀消失，生活質量明顯提高。

【基本信息】女、37歲

【疾病類型】扁桃體鱗癌

【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

【就診時間】2019年7月

【治療方案】手術治療（扁桃體切除術）+藥物治療（注射用頭孢曲松鈉、吸入用布地奈德混懸液）+放療

【治療周期】住院治療5天，放療2個療程

【治療效果】病情得到有效控制，不良癥狀消失

一、初次面診

患者，女性，37歲，自述3個月前曾因咽痛、發(fā)熱而去當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，查體見雙側扁桃體均腫大，診斷為急性扁桃體炎，給予阿莫西林膠囊、甲硝唑片進行抗感染處理，癥狀有所好轉。近1周癥狀突然加重，咽痛明顯，用力咳嗽時，可咳出少許新鮮血絲，于是來我院求診。我接診后，為其查體發(fā)現，右扁桃體上有直徑約1.5cm大小腫物，腫物表面可見潰瘍、邊界欠清，頸部及全身淺表淋巴結未觸及，遂暫時以“扁桃體腫物，性質未查”收入我院進一步診治。

二、治療經過

患者入院后，為了明確病情性質，我取其右側扁桃體上極、下極、前部、背部及偽膜覆蓋處共5處少許活組織檢查，病理報告示：右扁桃體鱗癌。之后給其完善口咽側位片、CT、MRI及胸片、腹部B超等檢查，未見周圍組織浸潤和遠處轉移灶。于是，和患者及家屬溝通交流，告知宜采用手術與放療相結合的綜合療法，患者和家屬也欣然同意。排除手術禁忌后，遂為患者進行扁桃體切除術，手術過程順利，術后予以注射用頭孢曲松鈉抗感染，以及應用吸入用布地奈德混懸液霧化幫助平喘祛痰。之后，叮囑患者出院后2周去放療科行術后放射治療，每個療程1周，共放療2個療程。

三、治療效果

患者手術過程順利，住院治療5天，術后切口恢復良好，經查體一般情況良好，咽喉不適癥狀基本消失，評估后符合出院標準，遂予以出院。出院后放療期間，患者未出現不適反應，耐受度良好。定期復查期間，沒有發(fā)生過咽部不適、異物感、咽痛、吞咽困難、講話含糊不清等異常癥狀，復查口咽側位片、CT、喉鏡等均未見腫瘤服復發(fā)，提示治療效果較好，病情得到有效控制。

四、注意事項

患者在治療后，病情得到有效控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者特別注意以下幾點：

1、食物應盡量做到多樣化，多吃高蛋白、低脂肪且富含維生素的食物，同時注意葷素搭配，保證營養(yǎng)均衡，促進機體康復；

2、平時注意多喝水，保持口腔清潔，每次餐前、餐后用漱口液漱口；

3、在治療過程中應保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要出現緊張、焦慮、悲觀等情緒；

4、適當進行戶外運動，如散步、慢跑、打太極等，以增強機體免疫力，促進疾病的康復；

5、定期復查，建議術后第1-2年每3個月復查1次，第3-5年每6個月復查1次，5年以上每12個月復查1次。若出現咽痛、吞咽困難、咽部異物感等癥狀，隨時就診。

五、個人感悟

扁桃體惡性腫瘤為口咽部常見的惡性疾病，包括鱗癌、惡性淋巴瘤、網織細胞肉瘤等，其中鱗癌發(fā)生率最高，也是本例患者的診斷結果。但該病早期局部病變不顯著，可能僅表現為扁桃體較迅速地腫大，容易漏診。所幸，本例患者及時完善了MRI、組織活檢等相關檢查，診斷后尚處于早期，因此治療效果不錯。另外，扁桃體惡性腫瘤的發(fā)病多與黏膜的長期炎癥刺激、吸煙等因素有關，因此建議生活中應少抽煙，并積極預防呼吸道感染。