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    聽力下降當心患聽神經(jīng)瘤 ,手術治療是關鍵!
    2023-10-20 13:29:49閱讀-
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    聽力下降當心患聽神經(jīng)瘤 ,手術治療是關鍵!

    摘要:本病例患者因無明顯誘因出現(xiàn)左耳耳鳴,同時伴有左耳聽力下降、頭暈的癥狀,來我院門診就診。給予患者完善相關檢查后,根據(jù)檢查結果,臨床診斷為聽神經(jīng)瘤。排除手術禁忌后,給予患者進行手術治療,術后輔以藥物治療。經(jīng)綜合治療后,患者病情得以控制,不適癥狀得到明顯緩解。


    【基本信息】男、51歲

    【疾病類型】聽神經(jīng)瘤

    【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

    【就診時間】2022年5月

    【治療方案】手術治療(中顱底硬膜外入路-左側聽神經(jīng)瘤切除手術+顳骨氣房開放重建手術)+藥物治療(注射用頭孢呋辛鈉、甘露醇注射液)

    【治療周期】住院治療17天,出院3個月后回院復查

    【治療效果】病情得以控制,不適癥狀得到明顯緩解


    一、初次面診

    患者男性,51歲,就診時自述2周前無明顯誘因出現(xiàn)左耳耳鳴的情況,同時伴有左耳聽力下降,晨起后偶爾有頭暈癥狀。于外院行頭部核磁共振,結果顯示左側內(nèi)聽道占位病變,考慮為聽神經(jīng)瘤?,F(xiàn)患者為求進一步治療,遂來我院門診就診。

    給予患者進行體格檢查,見其基本生命體征無異常,左耳聽力明顯下降,右耳聽力正常;懸雍垂居中,咽反射正常。為進一步明確患病情,遂給予患者完善顱腦增強核磁共振檢查,結果顯示左側聽道內(nèi)見一橢圓形病變,左側中耳及乳突區(qū)炎癥改變,雙側額島葉多發(fā)陳舊性梗塞。結合患者的臨床表現(xiàn)及輔助檢查,臨床診斷為聽神經(jīng)瘤。與患者及家屬進行溝通,建議入院治療,患者及家屬表示同意,遂將患者收入我科。

    神經(jīng)瘤(聽力下降當心患聽神經(jīng)瘤,手術治療是關鍵?。?jpg


    二、治療經(jīng)過

    入院后,與患者及家屬進行溝通,建議進行手術治療,患者及家屬表示理解并積極配合。然后給予患者完善術前相關檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,結果未見明顯異常,排除手術禁忌。

    向患者及其家屬充分告知手術與麻醉風險后,簽署知情同意書。隨后給予患者在全麻下行中顱底硬膜外入路-左側聽神經(jīng)瘤切除手術+顳骨氣房開放重建手術,手術過程順利,患者安返病房。術后給予患者靜滴注射用頭孢呋辛鈉預防感染,靜滴甘露醇注射液減輕腦水腫。


    三、治療效果

    經(jīng)過手術治療后,患者的左側聽神經(jīng)瘤被切除,左耳聽力較術前改善,頭暈得到明顯好轉,也未出現(xiàn)特殊不適癥狀。住院治療17天后,患者身體恢復良好,傷口愈合良好,未見腦脊液漏和感染的發(fā)生。目前已經(jīng)達到出院指征,遂予以出院。

    患者出院3個月后,來院復查。給予患者進行檢查,見其聽力無異常。然后給予患者復查顱腦增強核磁共振,結果顯示腫瘤未復發(fā),病情已得到控制,預后良好。


    四、注意事項

    患者經(jīng)治療后病情得以控制,我也為患者的好轉感到高興。同時為了保證治療效果,我叮囑患者注意出院后仍需注意以下幾點:

    1、出院后遵醫(yī)囑定期復查,復查顱腦增強核磁共振,以明確疾病有無復發(fā);

    2、出院后若出現(xiàn)不適癥狀,如發(fā)熱、耳鳴加重、聽力下降等,需及時來院復查;

    3、在飲食方面,需注意清淡飲食,避免進食生冷、辛辣刺激性食物,可適當進食高蛋白食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,以促進身體的恢復。


    五、個人感悟

    聽神經(jīng)瘤是比較常見的顱內(nèi)腫瘤類型,由于患者早期的癥狀表現(xiàn)一般相對隱匿,因此大部分患者在疾病初期都沒有引起重視。等到聽力下降明顯甚至伴隨炎癥出現(xiàn)時,才前來就診。本例患者就是最初的癥狀只是聽力下降,后發(fā)現(xiàn)下降越來越嚴重,遂前來就診。給患者進行全面檢查后,明確為聽神經(jīng)瘤,經(jīng)過科室討論一致認為患者具備手術指征,排除相關手術禁忌后,予以手術治療。經(jīng)治療后,病情得到明顯控制,耳鳴較治療前好轉。

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