![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/45/8C/55EDAB3EFDA5FA5A80769F3BEC37458C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：患者是一位60歲男性，因出現(xiàn)進行性加重的咳嗽、咳痰癥狀，伴活動后胸悶，而來我院就診。給予患者完善相關檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，考慮為惡性腫瘤。隨后給予患者進行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果診斷為肺鱗癌。隨即給予患者進行手術治療，術后配合化學藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】上海市東方醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術治療（肺葉切除術）+化學藥物治療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）
【治療周期】住院治療6天，化學藥物治療4個周期
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
患者是一位建筑工人，每天吸煙約20支。就診前半年患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，因不想耽誤工作進度，故未進行診治。就診前1周，患者自覺不適癥狀明顯加重，呈持續(xù)性咳嗽，痰液不易咳出，活動后有明顯的胸悶癥狀，嚴重影響正常工作。為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結(jié)果提示右肺占位性病變，大小約1.8×1.5cm。給患者進行腫瘤標志物檢查，結(jié)果顯示鱗狀細胞癌抗原2.35ng/mL，高于正常范圍。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，考慮為惡性腫瘤。遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。
二、治療經(jīng)過
入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報為鱗癌，至此可明確診斷患者為肺鱗癌。隨后給予患者進行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。綜合以上檢查結(jié)果，可判斷患者處于肺鱗癌早期。進行基因檢測，未見敏感基因突變。
與患者及家屬溝通病情后，確定了手術治療聯(lián)合化學藥物治療的方案。隨即給予患者在全身麻醉狀態(tài)下，進行肺葉切除術，術中將切除組織送病理檢查，結(jié)果符合術前診斷，切緣干凈，提示病灶被徹底清除，順利結(jié)束手術。術后患者安返病房，住院治療第6天，辦理出院。
出院1個月后，患者回院接受化學藥物治療，使用藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液，能夠起到良好的抗腫瘤功效。
三、治療效果
患者手術過程順利，術后生命體征平穩(wěn)。住院治療第6天，患者不適癥狀減輕，傷口初步愈合，遂予以出院。出院1個月后，患者如約回院接受化學藥物治療，治療期間未發(fā)生感染、過敏反應等，耐受程度較好?；瘜W藥物治療4個周期后，給患者進行腫瘤標志物檢查，結(jié)果顯示鱗狀細胞癌抗原降至正常范圍內(nèi)。進行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見新發(fā)轉(zhuǎn)移，提示患者病情得到控制。
四、注意事項
看到患者經(jīng)治療后病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑患者及家屬日常需注意以下幾點：
1、術后要適當進行肺功能鍛煉，如吹氣球、深呼吸等，以促進肺功能恢復；
2、身體允許的情況下，適當進行運動鍛煉，如散步、太極拳等低強度的有氧運動；
3、保持良好、樂觀的心態(tài)，學會減輕自身壓力，不要因疾病而過度焦慮、抑郁；
4、建立良好的作息習慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累。
五、個人感悟
肺鱗癌的發(fā)病原因較為復雜，臨床研究表明與吸煙、電離輻射刺激、環(huán)境污染、職業(yè)暴露等因素有關。如本文患者有吸煙嗜好，考慮為該病的主要誘發(fā)因素。雖然患者經(jīng)治療后，病情得到控制，但為了降低疾病復發(fā)或轉(zhuǎn)移的風險，我叮囑患者要嚴格戒煙，同時遠離二手煙的刺激，以免促使疾病進展。