![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇病例患者是一位年輕的女性，因為陰道異常流血3天，自行用藥但效果不佳，前來我院就診。在進(jìn)行相關(guān)檢查后，最終確診為絨毛膜癌。綜合患者的個人意愿，為其采取了可以保留生育能力的化學(xué)治療，經(jīng)過4個周期的化學(xué)治療后，已經(jīng)達(dá)到治愈的效果，目前在定期復(fù)查中。
【基本信息】女、20歲
【疾病類型】絨毛膜癌
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】化學(xué)治療（氟尿嘧啶注射液、注射用放線菌素D）
【治療周期】住院治療8天，化學(xué)治療4個周期，定期復(fù)查
【治療效果】已達(dá)到治愈的效果
一、初次面診
吳女士，20歲，無妊娠史，自述因突發(fā)陰道異常流血3天，并伴有間斷下腹痛，自行服用止疼藥和止血藥物（具體藥物不詳）后效果不佳，不適癥狀未得到改善，并有逐漸加重的趨勢，前來我院就診。
門診行婦科檢查提示子宮體稍增大，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常；B超檢查提示存在一70×55 mm不均質(zhì)高回聲團(tuán)塊，邊界清，形態(tài)規(guī)則，其內(nèi)見多發(fā)孔狀無回聲；血HCG檢查為2850mIU/ml，于是初步診斷為陰道異常流血待查，收治入院，準(zhǔn)備進(jìn)行下一步的診治。
二、治療經(jīng)過
入院后為明確病情性質(zhì)，給予患者進(jìn)行了診斷性刮宮，取標(biāo)本后進(jìn)行病理檢查，檢查結(jié)果確診為絨毛膜癌。考慮到患者目前年紀(jì)較小，仍有生育需求，于是擬行化學(xué)治療。初步制定治療方案后，我與患者及其家屬溝通病情，經(jīng)過考慮后，患者同意了我的治療方案。
因此在進(jìn)行肝腎功能、血常規(guī)等相關(guān)檢查，提示并無化療禁忌后，給予患者氟尿嘧啶注射液、注射用放線菌素D的雙藥方案化療，并在治療期間嚴(yán)密檢測患者的各項指標(biāo)，預(yù)防在化療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，保證治療效果。
三、治療效果
患者住院治療8天出院，住院期間患者一般情況良好，無明顯用藥不適癥狀，且血HCG下降至158mIU/ml，說明該治療方案效果較好，于是繼續(xù)按照原定治療方案治療。第3療程結(jié)束后患者血HCG下降至正常。第4療程結(jié)束后復(fù)查B超檢查后未見明顯異常，提示化療效果較好，但仍需定期復(fù)查。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，也保留了生育功能，對此我十分開心，但考慮到患者需要長期化療，于是囑患者平時要注意以下幾點(diǎn)：
1、因為在使用氟尿嘧啶注射液化療期間，易引起口腔黏膜潰瘍，所以化療期間要注意口腔衛(wèi)生，飯后應(yīng)用牙線清潔牙齒，并用漱口水、淡鹽水漱口；
2、食物以清淡的半流質(zhì)飲食為主，還應(yīng)少食多餐，以減少化療過程中的胃腸道不適癥狀；
3、平時應(yīng)適量進(jìn)行一些運(yùn)動鍛煉，但不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動；
4、患者在治療期間應(yīng)保持良好樂觀的心態(tài)，不要出現(xiàn)緊張、焦慮、悲觀等情緒，家屬也應(yīng)關(guān)心患者的心理狀態(tài)，若有異常，及時開導(dǎo)患者。
五、個人感悟
絨毛膜癌不止會發(fā)生在有過生育史、流產(chǎn)史的女性身上，像本篇病例的患者是一位十分年輕的女性，也同樣確診了絨毛膜癌，好在她就診的還算及時，因此治療效果較好，保住了子宮等器官。我也想提醒各位女性朋友千萬不要忽視陰道異常流血、腹痛這些異常癥狀，一定要及時就診，這樣才可以將疾病扼殺在搖籃中。