![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B5/2A/CD1E964CC2A8087646D03D913A69B52A.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
精子成活率是判斷男性精液質(zhì)量較為重要的指標(biāo)之一，一般可通過精液常規(guī)檢查進(jìn)行判斷，即通過染色技術(shù)結(jié)合顯微鏡檢查精液的方法來計算成活的精子數(shù)量。臨床中常用的方法有伊紅染色法，此染色法可區(qū)分死活精子，檢測精子的存活率，除此法外常用的染色法還有臺盼藍(lán)染色法、伊紅-苯胺黑染色法等。
在進(jìn)行精子成活率檢查前，需要受檢者以自慰的方式取得精液，并且需要使用無毒性的廣口玻璃或者塑料容器進(jìn)行收集。收集后的精液需要盡快送到檢驗室，所以最好遵從醫(yī)囑在取精室內(nèi)進(jìn)行單獨采集，以免精液的傳送；如果受檢者需要在其他地方進(jìn)行采集，必須在采集后一小時內(nèi)送到實驗室進(jìn)行檢驗，以免影響檢測結(jié)果。
如果在采集標(biāo)本的過程中受檢者取精存在困難，可以使用醫(yī)院提供的專用避孕套進(jìn)行采集。特別注意，因為日常使用的乳膠避孕套可能會對受檢者精子存活能力造成影響，因此受檢者不可隨意用其進(jìn)行精液采集。
需要注意的是，在檢查精子存活率之前，受檢者需要禁欲48小時左右，但是不能超過一周。避免因為天數(shù)過短而影響精子濃度，以及天數(shù)過長而影響精子活力。
而且初次進(jìn)行檢驗的受檢者應(yīng)該進(jìn)行兩次精液常規(guī)檢查；兩次標(biāo)本采集的時間間隔應(yīng)該大于一周，但是不可超過21天。如果兩次精液常規(guī)檢查的結(jié)果存在差異，應(yīng)該對受檢者再次進(jìn)行標(biāo)本采集，進(jìn)行第三次精液常規(guī)檢驗。
一般來說，精子存活率的正常參考值為≥58%。如果活的但不動的精子占很大比例，應(yīng)懷疑精子鞭毛結(jié)構(gòu)有缺陷。精子存活率降低亦可能與附睪功能障礙、生殖道炎癥及環(huán)境污染等有關(guān)。一般在精子活動率小于40%時應(yīng)進(jìn)一步檢查精子存活率，以幫助選擇治療方案。
參考文獻(xiàn)
[1]陸金春主編.生殖醫(yī)學(xué)實驗室診斷[M].南京:東南大學(xué)出版社,2020.08:74-75.
[2]陸金春,李錚,夏術(shù)階主編.中國男性生育力規(guī)范化評估專家共識[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2018.09:81-83.