后腰疼得厲害,不能平躺著睡覺(jué),可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、骨腫瘤導(dǎo)致。建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、腰肌勞損:如果急性腰扭傷治療不及時(shí)或者腰部過(guò)度負(fù)荷,可使腰肌長(zhǎng)期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致腰肌勞損,可導(dǎo)致后腰劇烈疼痛,無(wú)法平躺著睡覺(jué),可使用布洛芬止痛,必要時(shí)進(jìn)行封閉治療,緩解疼痛;
2、腰椎間盤突出癥:由于外傷、高齡、慢性勞損,引起椎間盤突出、變性以及韌帶增生、鈣化,導(dǎo)致腰椎間盤突出癥,由于脊髓神經(jīng)受到刺激,可導(dǎo)致后腰疼痛較重,無(wú)法平躺,甚至?xí)鹜韧?、腿麻、腿無(wú)力等癥狀,需要戴腰圍保護(hù),避免過(guò)度彎腰,加強(qiáng)保暖,配合針灸、烤電、拔罐、按摩、牽引等物理療法,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解疼痛癥狀,比如尼美舒利膠囊;
3、骨質(zhì)疏松:由于高齡、絕經(jīng)、活動(dòng)量減少等因素,會(huì)引起骨鈣丟失,使得骨脆性增加,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,也可導(dǎo)致上述癥狀,需要積極補(bǔ)鈣,比如遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片等,如果有病理性骨折,可以進(jìn)行椎體成形術(shù);
4、強(qiáng)直性脊柱炎:由于遺傳、感染、環(huán)境、免疫等多種因素,導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎,也可引起上述表現(xiàn),通常會(huì)伴隨晨僵,需要進(jìn)行鍛煉,比如散步、打太極拳等,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療,比如塞來(lái)昔布、柳氮磺吡啶等;
5、骨腫瘤:如果腰部發(fā)生原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,會(huì)對(duì)局部的骨質(zhì)造成破壞,引起充血、水腫、壞死,可導(dǎo)致后腰強(qiáng)烈疼痛,無(wú)法躺下睡覺(jué),以手術(shù)切除為主要的治療手段,術(shù)后需要配合放化療。