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意外懷孕后，很多女性會選擇無痛人流結(jié)束妊娠。但因為涉及到手術(shù)及靜脈麻醉，完善的術(shù)前檢查很重要，主要包括診斷妊娠的相關(guān)檢查如超聲、血HCG，以及幫助排除手術(shù)禁忌癥的相關(guān)檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、傳染性疾病篩查、肝腎功能、凝血四項等。

一、早孕診斷的相關(guān)檢查

1.超聲檢查：主要目的是確定宮內(nèi)妊娠，排除異位妊娠，以及確定胎數(shù)、孕齡、孕囊大小等。

無痛人流一般適合妊娠10周內(nèi)，不宜或不愿繼續(xù)妊娠的婦女，單胎、雙胎均適合。

2.血HCG：受精卵著床后不久，孕婦血液中HCG水平即可升高，因此有助于輔助判斷妊娠。另外，血HCG水平可以確定宮內(nèi)的孕囊大小與停經(jīng)天數(shù)是否相符，對排除葡萄胎有一定的參考價值。

二、排除手術(shù)禁忌癥的相關(guān)檢查

1.血常規(guī)：可以診斷孕婦是否有感染(白細胞升高)，是否貧血(紅細胞及血紅蛋白是否低于正常)，是否患有血液疾病、營養(yǎng)不良等。

2.尿常規(guī)：用于評估是否存在尿道感染，感染期間不適合做無痛人流。

3.白帶常規(guī)：幫助評估是否有生殖道感染，如陰道炎，炎癥未控制前不適合做無痛人流。

4.肝腎功能：嚴重肝腎功能不全的患者屬于手術(shù)禁忌人群。

5.傳染性疾病篩查：篩查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病，以防出現(xiàn)血液傳播。

6.凝血四項：具體包括凝血酶原時間、纖維蛋白原、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間，用以檢測受術(shù)女性的凝血功能是否正常。

7.其他：還應(yīng)做心電圖、X線胸片等檢查，尤其對于既往有心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和其他系統(tǒng)疾患的孕婦，可以幫助明確病情程度。

另外，無痛人流前一周內(nèi)應(yīng)避免性生活，術(shù)前一日要洗澡、更衣，避免著涼和感冒，帶衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙就診，體溫超過37.5℃時應(yīng)改日手術(shù)，若有不適也要及時與醫(yī)生溝通。

參考文獻

[1]郎景和,沈鏗.臨床路徑釋義 婦產(chǎn)科分冊[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2018:132.

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