激光手術(shù)只能改變手術(shù)當(dāng)時屈光不正的度數(shù),但并不能保證以后不再發(fā)生近視。如果術(shù)后依舊是長時間、近距離、不健康的用眼,那么近視會卷土重來,甚至?xí)又?,此時要看患者個人需求,可再次行激光手術(shù)、人工晶狀體植入術(shù),或給予藥物治療和配鏡矯治,一般可取得較好療效。
再次行激光手術(shù)
由于個體差異,角膜基質(zhì)床的不光滑,激光能量波動及環(huán)境變化等因素影響,激光手術(shù)有時不能通過1次治療就達到最佳視力。有些會出現(xiàn)再次近視或原有近視加深。
對于又近視的患者在角膜厚度足夠的前提下,可以通過在原角膜瓣下再次行激光手術(shù)而獲得良好的效果。再次手術(shù)時間宜選擇為屈光度基本穩(wěn)定6個月以后,對屈光度不穩(wěn)定者不宜再次手術(shù)。再次手術(shù)一般無不良并發(fā)癥,術(shù)后視力和屈光度基本穩(wěn)定。
人工晶狀體植入術(shù)
激光手術(shù)后再次近視,因角膜過薄或回退的度數(shù)較高,再次進行矯正效果欠佳,而研究表明有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)矯正超高度近視眼的效果明顯且穩(wěn)定,并保留晶狀體調(diào)節(jié)功能及提高術(shù)后的視覺質(zhì)量,是激光手術(shù)的良好補充。故其也可以應(yīng)用于激光手術(shù)后又近視,屈光狀態(tài)具有可預(yù)測性和可控制性。
藥物治療
激光術(shù)后因常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素類藥物,可導(dǎo)致眼壓升高,進而產(chǎn)生又近視的錯覺,可口服復(fù)方?jīng)Q明膠囊改善,它的主要成分有車前子,可利水明目,降低眼壓;五味子則通過使瞳孔收縮來降低眼壓。
隨著眼內(nèi)壓力的下降,術(shù)后引起角膜向前膨隆的力量降低,角膜前、后表面曲率小,屈光度低,從而減輕或阻止術(shù)后近視。
使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、托吡卡胺滴眼液也有較好效果,具體使用何種藥物,應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
配鏡矯治
如果患者不想繼續(xù)做手術(shù),或激光術(shù)后再次近視度數(shù)較低,并沒有對患者造成嚴重影響,那患者也可以選擇佩戴框架眼鏡或者隱形眼鏡來達到良好地矯正效果。
視力是需要終身維護的,并不是手術(shù)治療后,就可以隨心所欲了。在日常生活中,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣尤為重要,提高護眼意識,才是療效持久的良方妙藥。
參考文獻
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