月經(jīng)不調是婦女的常見病,患者常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短,經(jīng)期延長,常有淋漓不盡的陰道出血或月經(jīng)量增多等。而月經(jīng)周期受體內雌激素、孕激素調控,因此目前臨床上治療月經(jīng)不調的藥主要以性激素為主,常用藥物有:短效避孕藥、乙烯雌酚、黃體酮、丙酸睪酮等。如下:
短效避孕藥
包括屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等,適用于無排卵性的子宮異常出血情況,可以調整內分泌紊亂引起的月經(jīng)不調癥狀。
短效避孕藥在服藥過程中應嚴格遵照醫(yī)囑服藥,如服藥過程中順序錯了則不僅不能調整周期而且還會引起撤藥性出血,使陰道出血淋漓不盡。
并且少數(shù)患者服用之后可能會有惡心、嘔吐等不良反應;若患有肝、腎方面的疾病,以及子宮及乳房腫瘤的女性禁用此藥。
乙烯雌酚
是最常用的雌激素制劑,青春期的月經(jīng)不調多用此藥,乙炔雌酚可以刺激子宮內膜增長,使其較好的出血或者脫落,能夠使卵巢以及新陳代謝功能得到提高,較好的治療月經(jīng)不調癥狀。
另外,若使用該藥物讓月經(jīng)盡快結束時,需遵醫(yī)囑根據(jù)按出血多少決定用藥量,有效者于2~3日內血止。血止或明顯減少后逐漸減量,每次減量一般不超過原用量的1/3,直至停藥。在治療過程中,特別是藥物減量切不可操之過急,一次減量過多或突然停藥可能會出現(xiàn)撤藥性出血,影響治療效果。
黃體酮
是常用的孕激素制劑,同類藥物還有安宮黃體酮、婦康片等,適用于體內有一定雌激素水平的患者,多用于生育年齡和更年期患者。用藥劑量也應遵醫(yī)囑而定。
丙酸睪酮
是應用較為廣泛的雄激素制劑,常與孕激素合用。一般連用2~3個周期可明顯減少更年期功血患者的月經(jīng)量。
雖然雄激素可增強子宮肌肉及子宮血管張力作用,改善盆腔充血,減少出血量,但是雄激素有對抗雌敫素的作用,使得大出血時影響子宮內膜迅速修復,故雄激素不能單獨用于止血。
最后提醒大家,以上藥物一定要嚴格遵照醫(yī)囑服藥,服藥時未能按醫(yī)生的醫(yī)囑服藥,多服、少服甚至自行停藥,這不僅影響療效,有時反而使疾病加重,甚至引起大出血。且服藥調經(jīng)的過程比較漫長,患者要有打“持久戰(zhàn)”的思想準備,耐心服用藥物。
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