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月經(jīng)的來(lái)潮與子宮內(nèi)膜厚度有一定關(guān)系，正常情況下，子宮膜厚度為12mm時(shí)就會(huì)來(lái)月經(jīng)，再厚也不會(huì)超過(guò)14mm。因此當(dāng)子宮內(nèi)膜厚14mm還不來(lái)月經(jīng)時(shí)，需要做進(jìn)一步檢查，查明原因后，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

以下將根據(jù)病因的不同，分別說(shuō)明當(dāng)子宮內(nèi)膜厚14mm，還不來(lái)月經(jīng)時(shí)應(yīng)該怎么辦。

精神應(yīng)激

如精神緊張、壓力大、環(huán)境改變、溫度改變等都可以影響雌孕激素的分泌，導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無(wú)法剝脫而不來(lái)月經(jīng)。

此時(shí)可以通過(guò)心理疏導(dǎo)、放緩節(jié)奏，規(guī)律飲食、作息等來(lái)調(diào)理，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素幫助子宮內(nèi)膜剝脫，促使月經(jīng)來(lái)潮。

妊娠

對(duì)于近期有過(guò)性生活的育齡女性，還應(yīng)考慮是否為妊娠引起的?？梢酝ㄟ^(guò)使用早孕試紙測(cè)試尿液、抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素、做B超檢查等明確是否為妊娠。如果的確是妊娠，按照正常的懷孕情況處理即可。

子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生的發(fā)生可能與內(nèi)源性或外源性雌激素增高，引起的子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)增生有關(guān)?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度為14mm卻還不來(lái)月經(jīng)的情況，且還會(huì)伴有月經(jīng)量不固定等癥狀。

若相關(guān)檢查結(jié)果提示為不典型增生，則可遵醫(yī)囑應(yīng)用醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等孕激素，使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，并有對(duì)抗雌激素作用，促使月經(jīng)盡快來(lái)潮還可采取手術(shù)治療，如子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。

子宮息肉

子宮息肉是子宮黏膜表面突出的一種贅生物，它可能與人體內(nèi)分泌腺體及某些臟器中的內(nèi)分泌組織發(fā)生病理反應(yīng)有關(guān)，可使機(jī)體雌激素增多，進(jìn)而使子宮內(nèi)膜過(guò)度增長(zhǎng)產(chǎn)生息肉。所以子宮內(nèi)膜厚度為14mm卻還不來(lái)月經(jīng)，可能與子宮息肉有關(guān)。

明確診斷后應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療，切除息肉，以免子宮息肉進(jìn)一步發(fā)展為惡性疾病。

子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌與雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期持續(xù)刺激，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。所以子宮內(nèi)膜厚度為14mm卻還不來(lái)月經(jīng)，也應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜癌。

確診后可采取綜合治療，治療方法包括手術(shù)、放射治療、化學(xué)抗癌藥物及激素治療。其中以手術(shù)治療為主，術(shù)式的選擇以癌癥的分期為準(zhǔn)，且術(shù)后需長(zhǎng)期持續(xù)性治療。

總之，如果做B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到14mm，但是不來(lái)月經(jīng)，排除懷孕的可能性后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行下一步檢查，明確原因并對(duì)癥處理。

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