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痔瘡術(shù)后最怕的就是肛門狹窄，不但會增加術(shù)后排便痛苦，還會影響術(shù)后傷口的恢復(fù)。而一般情況下，如果只能塞一指，就屬于輕中度肛門狹窄了。

正常情況下，痔瘡手術(shù)后正常情況下肛門可以通過兩指，但是如果痔瘡手術(shù)后換藥不及時，發(fā)生了手術(shù)創(chuàng)口的畸形愈合或者在手術(shù)當(dāng)中切除了過多的組織，都可能導(dǎo)致肛門狹窄的發(fā)生。

當(dāng)出現(xiàn)輕度狹窄時能輕松插入潤滑過的食指；中度狹窄時強力下才能插入潤滑過的食指；重度狹窄時插入潤滑過的小指時也會受阻，所以痔瘡術(shù)后塞一指屬于輕中度的肛門狹窄。

另外，由于肛門狹窄且缺乏彈性，就會導(dǎo)致大便排出困難，通常呈細條狀，用力排便雖能使大便強行通過肛門，但會導(dǎo)致肛管皮膚裂口、出血，而且還會引發(fā)疼痛感，如果不及時治療，這些癥狀就會反復(fù)出現(xiàn)就會導(dǎo)致患者害怕排便，肛門狹窄會越來越嚴(yán)重，可能會引起感染、皮炎等并發(fā)癥，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。

臨床上對于輕中度的狹窄，一般會根據(jù)患者的情況采用保守治療或手術(shù)治療方案。

一、保守治療

1.藥物治療

排便困難者可以先用高錳酸鉀溶液坐浴，改善局部的血液循環(huán)，緩解痙攣的肛門括約肌，還可服用乳果糖口服溶液、麻仁潤腸丸等藥物軟化大便，保證大便順利從肛門排出。

2.擴肛法

肛門部位充分潤滑之后，醫(yī)生可將食指伸入肛門擴展肛門，力度應(yīng)從小到大，不能暴力損傷，另外，還可以使用擴肛器機械擴肛，擴肛器一般分為很多大小不同的型號，要先從可以勉強通過肛門的型號開始擴，不能選擇過大，否則容易造成肛門直腸撕裂，引起出血，待小號擴肛器能順利通過后，再逐漸換大一號的，治療1-2個月可以看到明顯效果。

二、手術(shù)治療

手術(shù)可以選擇狹窄切開術(shù)和狹窄成形術(shù)，但這類手術(shù)方法適用于輕度至中度范圍較小的肛門直腸狹窄，單純的狹窄切開可暫時緩解癥狀，但瘢痕組織通常會復(fù)發(fā)。

參考文獻

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