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壞死性前鞏膜炎是一種較少見(jiàn)的具有高度破壞性的鞏膜炎類(lèi)型。約60%的患者會(huì)出現(xiàn)眼部或全身的并發(fā)癥，40%的患者會(huì)喪失視力，少數(shù)患者在發(fā)病后5年內(nèi)死亡。

此疾病發(fā)病時(shí)，眼痛明顯且進(jìn)展迅速，眼痛劇烈與炎癥表現(xiàn)不成比例。在局部，表現(xiàn)為鞏膜炎癥性斑塊，病灶邊緣炎癥反應(yīng)重于中央。

隨后，病灶可迅速向周?chē)?、擴(kuò)展。如果不及時(shí)治療，炎癥范圍可擴(kuò)至整個(gè)眼球前段和周邊角膜，導(dǎo)致角膜潰瘍、葡萄膜炎和青光眼等并發(fā)癥。嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生鞏膜變薄、軟化、壞死、葡萄腫形成。

通常壞死性前鞏膜炎不會(huì)引起眼球穿孔，除非合并有鞏膜外傷或眼壓顯著增高。約50%-81%的患者合并有嚴(yán)重的結(jié)締組織疾病或血管炎，最常見(jiàn)的是Wegener肉芽腫病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性多軟骨炎。

因此，對(duì)于壞死性前鞏膜炎的患者，需要盡早診斷和治療，以避免病情加重，危及生命。

參考資料：[1]高燕魯?shù)戎骶?，風(fēng)濕免疫病診斷與治療要點(diǎn)，下，吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2016.06，