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    膀胱過(guò)度活動(dòng)癥嚴(yán)重嗎
    2023-08-10 17:11:25收聽(tīng)-
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    膀胱過(guò)度活動(dòng)癥嚴(yán)重嗎
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    膀胱過(guò)度活動(dòng)癥并不嚴(yán)重,它其實(shí)是一個(gè)癥候群而不是一個(gè)疾病。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是指以尿急為核心癥狀,常伴有尿頻和夜尿癥狀的癥候群,可以伴有或不伴有急迫性尿失禁,同時(shí)沒(méi)有尿路感染或其他明確的病理改變,所以它又是一個(gè)排他性診斷。也就是如果要診斷膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,首先需要化驗(yàn)?zāi)蛞悍治觯瑱z查泌尿系超聲,必要時(shí)做泌尿系CT、泌尿系造影或者膀胱鏡檢查等,通過(guò)這些檢查、化驗(yàn)來(lái)排除有沒(méi)有泌尿系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致的上述癥狀。
    診斷膀胱過(guò)度活動(dòng)以后,它的治療方式主要有兩個(gè)方面,具體如下:
    1、行為治療,也就是生活方式的改變,指導(dǎo)患者改變生活方式,比如減肥、控制液體輸入量、減少咖啡因或酒精的攝入量等等,可以改善患者癥狀。
    2、膀胱訓(xùn)練,可以延遲排尿或定時(shí)排尿,也就是有尿急或尿頻癥狀的時(shí)候,可以通過(guò)人為的控制、分散注意力等方式來(lái)延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。這樣通過(guò)訓(xùn)練之后,逐漸改善尿頻、尿急的癥狀。
    如果行為治療療效不明顯或者效果不佳,可以用藥物治療,目前常用的藥物治療主要是M受體阻滯劑,有托特羅定和索利那新。托特羅定是高選擇性的膀胱M受體阻滯劑,而索利那新是更高選擇性的,它只針對(duì)M3受體,所以索利那新的副作用可能會(huì)更小。
    另外,現(xiàn)在還有新型的β3受體激動(dòng)劑,叫米拉貝隆,這個(gè)也能有效的改善膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的癥狀。如果藥物治療仍療效不好,可以考慮一些目前新型的治療方式,比如骶神經(jīng)調(diào)節(jié)等等可以改善患者的癥狀。
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