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羊水栓塞是怎么回事
2023-04-23 21:45:37收聽:-
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羊水栓塞是怎么回事
語音內(nèi)容
羊水栓塞是分娩過程中或者產(chǎn)后短期內(nèi)羊水及其有形成份進入母體血液循環(huán),引起過敏樣的反應、肺動脈高壓、彌漫性血管內(nèi)凝血、休克及腎衰竭等一系列嚴重癥狀的綜合征。它是產(chǎn)科嚴重的分娩并發(fā)癥,臨床上相對比較罕見,其發(fā)生率為1.9/10萬-7.7/10萬,病死率可以高達60%-70%以上。也可發(fā)生于妊娠10-14周的鉗刮術(shù)時。造成羊水栓塞的病因不明,多數(shù)考慮可能是由于羊水中的有形成分(胎兒毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞等)進入母體血液循環(huán)所引起。羊膜腔內(nèi)壓力增高(宮縮過強)胎膜破裂和子宮頸或子宮體損傷處有開放的靜脈或者血竇,是導致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。羊水可以通過子宮頸內(nèi)膜靜脈、病理性開放血竇和蛻膜血管進入母體循環(huán)。羊水栓塞發(fā)生的高危因素包括:一、宮內(nèi)壓增高、宮縮過強或者雙胎、巨大兒、羊水過多等。二、胎膜早破或者人工破膜。三、高齡產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦。四、過期妊娠。五、死胎。六、前置胎盤、胎盤早剝。七、手術(shù)助產(chǎn)、妊娠中期鉗夾術(shù)、剖腹產(chǎn)手術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)等。
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