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強(qiáng)直性脊柱炎在早期，尤其在青少年時(shí)期，發(fā)病時(shí)起病比較隱匿，癥狀不典型，有些病會(huì)出現(xiàn)全身的乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等，因此早期癥狀并不典型，耽誤了最佳的治療時(shí)間。強(qiáng)直性脊柱炎多累及到骶髂關(guān)節(jié)，由骶髂關(guān)節(jié)向上延伸至腰椎、胸椎、頸椎，強(qiáng)直性脊柱炎早期只是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的炎性疼痛，伴有肌肉的痙攣、僵硬，晨起明顯，活動(dòng)后減輕，夜間的時(shí)候疼痛會(huì)加重。隨著病情的嚴(yán)重，導(dǎo)致脊柱各關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限及畸形，晚期會(huì)出現(xiàn)整個(gè)脊柱的僵硬畸形。骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最先表現(xiàn)的部位，90%的病人會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)。骶髂關(guān)節(jié)從X線表現(xiàn)來說，就是骶髂關(guān)節(jié)間隙會(huì)受累變窄，隨著病情的進(jìn)展，骶髂關(guān)節(jié)以上的部位，腰椎、頸椎也會(huì)發(fā)生炎性的變化，當(dāng)腰部出現(xiàn)疼痛的時(shí)候會(huì)引起腰肌的痙攣、壓痛，后期表現(xiàn)肌肉萎縮；胸椎受累時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)駝背、畸形；頸椎受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸部的疼痛，伴有頸部肌肉的攣縮和痙攣；25%的強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)累及到大關(guān)節(jié)，下肢更多于上肢，平時(shí)影響到膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的坐立行走。關(guān)節(jié)外的一些表現(xiàn)，包括心臟的病變、眼部的病變、耳部的病變、肺部的病變、神經(jīng)系統(tǒng)的病變，還有腎臟的病變等等，往往發(fā)生在強(qiáng)直性脊柱炎急性進(jìn)展階段，青壯年強(qiáng)直性脊柱炎控制不佳的階段。