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腦積水可由多種原因引起。常見的有顱內炎癥、腦血管畸形、腦外傷、各種內源性或外源性神經(jīng)毒素、腦缺氧、水和電解質代謝紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等，都可以通過不同機制，造成腦脊液在腦室內積聚而形成腦積水。具體來說，腦積水的形成主要包括以下三個機制。第一個機制是腦脊液循環(huán)通道受阻。各種原因造成的先天畸形，如孕期用藥、胎位異常等，導致患兒先天性脊柱裂、中腦導水管狹窄等等，導致腦脊液的循環(huán)通道受阻而形成腦積水；或者是顱內感染、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，引起顱內纖維組織增生，使第四腦室孔和顱底的蛛網(wǎng)膜下腔粘連，導致腦脊液循環(huán)不暢而發(fā)生腦積水；或者是腫瘤，尤其是第四腦室附近的腫瘤、脈絡叢乳狀瘤、神經(jīng)膠質瘤等，壓迫第四腦室和中腦導水管，導致腦脊液循環(huán)障礙而發(fā)生腦積水。第二個機制是腦脊液分泌過多。目前公認的學說認為，側腦室脈絡叢增生，導致脈絡叢分泌腦脊液的功能發(fā)生紊亂，腦脊液分泌旺盛，遠遠多于吸收，從而導致腦積水。第三個機制是腦脊液吸收障礙。各種原因如腦膜炎、腦出血等，引起軟腦膜和蛛網(wǎng)膜功能紊亂，腦脊液吸收障礙而發(fā)生腦積水。