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蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)有哪些?
2023-06-04 18:51:34收聽:-
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)有哪些?
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蛛網(wǎng)膜出血主要在活動(dòng)中發(fā)病,比如突然用力、情緒激動(dòng)、著急上火,出現(xiàn)劇烈的頭疼,伴有惡心嘔吐,這是最常見的。有的時(shí)候還有局灶的神經(jīng)系統(tǒng)的體征,腦膜刺激癥比較明顯,一個(gè)是讓他低頭,低不下來(lái)脖子很硬,還有就是在掰脖子的時(shí)候,患者平臥他的兩個(gè)腳往上抬,腿也往上抬,當(dāng)他躺下的時(shí)候,把腿用髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)呈90°,小腿往上抬的時(shí)候,抬起來(lái)也是疼,僵硬、抵抗,這是腦膜刺激征陽(yáng)性最常見的臨床癥狀。需要確診一定要做頭顱CT,頭顱CT是比較簡(jiǎn)單快捷的診斷辦法,可以看見腦的表面有出血,如果出血量很少,做CT顯示不出來(lái),必要時(shí)可以做腰穿,腦脊液放出均勻一致的血性腦脊液,必要時(shí)還可以做核磁。診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的金標(biāo)準(zhǔn)就是做全腦血管造影,也叫DSA,能夠發(fā)現(xiàn)出血的罪魁禍?zhǔn)?,比如?dòng)脈瘤,通過(guò)它可以查到動(dòng)脈瘤的大小、出血的部位、載瘤動(dòng)脈是哪根。
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