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腳后跟發(fā)生粉碎性骨折，不一定需要手術治療，有時也可以采用保守治療，具體情況如下：
1、如果跟骨發(fā)生粉碎性骨折后移位并不明顯，可以使用石膏外固定，任其自然愈合，骨折早期進行功能鍛煉，部分患者仍然可以有較好的跟骨功能，而對于功能較差、癥狀較重、負重困難者，最后可以選擇距骨下關節(jié)融合手術或三關節(jié)融合手術。
2、對于移位較明顯的跟骨骨折，通常需要進行撬撥復位，空虛部分需要進行局部植骨充填，使復位的骨折塊能夠維持在復位位置，同時采用鋼板、螺釘內固定。
因此，腳后跟發(fā)生粉碎性骨折后，應根據(jù)具體情況選擇是手術還是保守治療。