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如果明確胰腺癌，直接在影像學(xué)CT、磁共振上，看到腫瘤既沒有出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，也沒有出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，也沒有和鄰近的大血管完全包繞，這樣的腫瘤叫可切除的胰腺癌，及時快速的進(jìn)行手術(shù)切除，是最佳的方案。只有能夠通過手術(shù)完整的切除，切的徹底，清掃的范圍更徹底、更大，這樣的患者才能有30%多的五年生存率。如果不能達(dá)到徹底的根治的，手術(shù)以后的五年生存率就會比較低。手術(shù)以后，所有胰腺癌的患者還要進(jìn)行輔助性化療，化療藥物要根據(jù)每個專業(yè)醫(yī)生的經(jīng)驗不同來選擇。如果患者介于可切除和不可切除之間，叫交界性腫瘤。怎么辦？建議先做化療，再手術(shù)，再化療，這樣三明治的治療方法是目前國際的主流方式，大多中國的專業(yè)醫(yī)生都認(rèn)可的觀點(diǎn)，現(xiàn)在都在執(zhí)行的觀點(diǎn)，一部分比較中晚期的患者能得到比較好的治療。所有的胰腺當(dāng)中，可能這部分患者要占到50%-60%以上，是什么患者？腫瘤出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，已經(jīng)把周圍的大血管包繞。這些患者怎么辦？過去是一點(diǎn)治療的方法都沒有，生存率可能只在6-10個月之間。但是，隨著現(xiàn)在越來越多新的藥物出來，好的化療方案，經(jīng)過手術(shù)之前的明確診斷，繼續(xù)化療、放療使這些腫瘤蠻大的一部分病人，可能有20%-30%能夠讓腫瘤縮小，甚至肝臟里面的轉(zhuǎn)移灶穩(wěn)定、縮小，再去手術(shù)，至少有20%-30%的患者能夠轉(zhuǎn)化，并且這部分患者從原來的生存期6-10個月提高到20個月以上，效果非常不錯。所以，越來越多先進(jìn)的方法、新的理念，讓一些中晚期的胰腺癌患者，也能夠得到更好的療效。