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在臨床上經(jīng)常會(huì)碰到一些小孩有關(guān)節(jié)疼痛，如四肢關(guān)節(jié)疼痛，家長(zhǎng)可能去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院的骨科就診，但經(jīng)常是隨意看了下便認(rèn)為是兒童生長(zhǎng)痛。如何給生長(zhǎng)痛下定義？實(shí)際上生長(zhǎng)痛是要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查，包括體格檢查、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查和X線、磁共振檢查才能予以明確。如果在沒(méi)有一個(gè)正面且嚴(yán)格的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查情況下，不應(yīng)輕易地下結(jié)論就是生長(zhǎng)痛。實(shí)際上有許多兒童的關(guān)節(jié)疼痛是由于兒童幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎所致，在臨床上也碰到了許多類似案例。尤其是家長(zhǎng)要重視膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，以及髖關(guān)節(jié)疼痛，而且這種疼痛是反復(fù)發(fā)作，一年中可能會(huì)反復(fù)發(fā)作兩三次以上，且這種疼痛是持續(xù)性的。因此千萬(wàn)不要誤認(rèn)為這種疼痛可能是兒童的生長(zhǎng)痛。生長(zhǎng)痛有一個(gè)較大的特點(diǎn)，夜間安靜或者睡眠時(shí)會(huì)感到疼痛。到目前為止生長(zhǎng)痛確切機(jī)制尚不清楚，但是目前認(rèn)為就是兒童骨骼生長(zhǎng)期的骨骼微環(huán)境的改變，或者孩子在生長(zhǎng)過(guò)程中，由于神經(jīng)的生長(zhǎng)速度慢于骨骼的生長(zhǎng)程度，由牽拉導(dǎo)致的輕微疼痛。但是每個(gè)孩子的疼痛閾值是不一樣，一些孩子比較敏感，一些孩子相對(duì)不敏感，因此生長(zhǎng)痛是在常常安靜環(huán)境或者睡眠時(shí)會(huì)感覺(jué)到，而當(dāng)醒來(lái)在或在活動(dòng)時(shí)一般不會(huì)。但是兒童幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛有一個(gè)特點(diǎn)，往往是晨起時(shí)疼痛比較明顯，也稱為晨僵，在起來(lái)活動(dòng)約半個(gè)小時(shí)后可緩解，但嚴(yán)重的疼痛可能要持續(xù)到中午才會(huì)緩解。實(shí)際上晨僵是疾病嚴(yán)重的提示，提示可能是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該及時(shí)到相應(yīng)的風(fēng)濕?？凭驮\、明確診斷。